灰指甲診斷大全
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實驗檢查 刮取碎甲及甲下碎屑,鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。
鑑別診斷 銀屑病、溼疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。
自我診斷
混濁 真菌侵入甲板或甲牀後,由於大量的菌絲和孢子的迅速繁殖,使得甲牀上角質物大量的堆積,肉眼查看,甲板變得混濁,不透明,故甲真菌病俗稱爲灰指(趾)甲。
增厚 真菌侵入甲板或甲牀後,甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖,角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲牀混濁程度,一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。
表面凹凸不平 由於甲板或甲板下有角質物堆積,同時甲板又被破壞,使甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光澤。這種凹凸不平既爲縱向,也可以爲橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。
甲板變脆易碎 由於真菌侵入甲板和甲牀,在角質溶解酶的作用下,角質蛋白被溶解,形成角質細小顆粒,被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆,角質顆粒呈粉末狀易於脫落、鬆散而變得碎雜。
變色 甲板或甲板下的真菌積聚,不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現顏色。甲板下病甲處角質物脫落,可進入髒物,污物呈現顏色。甲板破壞,碎屑脫落後也令甲板呈現顏色。它可呈污灰色,褐色,白色,黃色,黑色等。
甲板翹起 真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積,使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀,此時病甲變肥厚,更混濁,變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋,嚴重影響生活質量。
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