直腸瘤內鏡微波療效果好
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直腸絨毛狀腺瘤多見於青壯年,臨牀表現每天大便次數增多、排便不暢,時有排便不盡感覺;有時大便有粘液或血便,好發於直腸中下段,腺瘤生長迅速。瘤體基底寬,無明顯界線,癌變率高達50%。所以,建議人們如果經病理確診爲“腺瘤”應徹底治療,以防惡變。
以往治療直腸腺瘤,常規採用方法是手術切除,如果腺瘤較大,切除範圍較寬,術後患者大多數則要佩戴永久性人工肛門。中山大學腫瘤醫院內窺鏡科開展內鏡微波治療項目,是內鏡與微波技術相互結合的一種治療直腸腺瘤的新技術,主要是利用微波熱效應,使腺瘤局部溫度升至42℃-44℃時,由於光化生化反應而導致腺瘤細胞水腫、裂解死亡,從而達到治療目的。但內鏡微波治療直腸腺瘤要有適應症,對於瘤體小的比較適合治療,在治療過程中不需全麻、不需住院,較安全、費用少,深受患者歡迎,相信這一技術應用將爲腺瘤患者帶來福音。
但是,提醒患者注意:內鏡微波治療直腸腺瘤要嚴格掌握適應徵,對於較大瘤體還是要考慮手術切除,即使是術後要終生佩戴人工肛門,也是值得的,因爲根治性手術後而需要佩戴造口袋(人工肛),其自的就是能夠挽救患者的寶貴生命。但對於個別因腺瘤體積小或年老體弱患者或不願手術切除腺瘤後佩戴人工肛門的各階段年齡患者、或不適宜手術切除患者,也可考慮先試用內鏡微波治療,如果療效不佳再考慮手術切除。筆者曾在2005年上半年,爲一位年輕女病人和順德市一位14歲中學生陳某,他們都被診斷爲直腸巨大腺瘤,都不願意接受處科手術治療和術後不願佩戴人工肛,因此來到中山大學腫瘤醫院門診,請求我爲他們用內鏡微波治療。後第一位女病人4年多和第二位病人中學生約6個月均進行定期複查。兩位患者情況良好,都能正常工作和上學,病人和家屬及醫生皆大歡喜。
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