糖友如何選擇降壓藥?
本文已影響2.13W人
本文已影響2.13W人
一般人羣血壓≥140/90毫米汞柱爲高血壓,而糖尿病患者血壓≥130/80毫米汞柱即爲血壓升高,需要進行生活方式干預或藥物治療。
如果收縮壓在130~l39毫米汞柱或舒張壓在80~90毫米汞柱,可先予最多3個月的生活方式干預,主要在於增加運動、減輕體重、限鹽、增加蔬菜水果攝入等。如果3個月後,血壓沒有改變,就需要系統的藥物治療。
降壓藥物的好處不僅是降壓
降壓藥物主要包括5大類:
血管緊張素轉換酶抑制劑(AcEI)、血管緊張素1l受體拮抗劑(ARB)、p受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑和噻嗪類利尿劑。
降壓作用是所有降壓藥物獲得益處的主要原因,而且某些藥還具有額外好處。如ACEl或ARB在降壓程度一樣的前提下,還具有減低微量白蛋白排泄,減少心血管事件的作用:ACEI或ARB常被各種指南推薦爲糖尿病合併高血壓,尤其合併不同程度的糖尿病腎病時的首選。
爲達到降壓目標,通常需要多種降壓藥物聯合應用,ACEI或ARB也是聯合應用降壓藥物時必須包含的藥物。
p受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑通常被認爲不適合糖尿病患者,因爲有研究顯示它們會增加胰島素抵抗或減少胰島素分泌,升高血糖,並可能對血脂產生不利影響。
但長期的循證醫學證據顯示,這兩類藥物可明顯降低2型糖尿病患者的死亡率,而且使用高度選擇性的p受體阻斷劑製劑或小劑量對代謝的影響較小,因此國內外的指南仍推薦將p受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑應用於2型糖尿病患者。
對於發生心肌梗死的糖尿病患者來說,p受體阻斷劑應該是首選藥物。
但對於反覆發生嚴重低血糖的患者,應慎用p受體阻斷劑,因爲它可能掩蓋低血糖症狀,延長低血糖的持續時間。鈣離子通道阻斷劑降壓效果明顯,常常聯合其他藥物使血壓達標。
補血藥品 如何選擇?
高血壓患者如何正確選擇藥物
高血壓患者如何選擇感冒藥?
糖尿病患者高血壓 降壓藥物選擇
高血壓如何合理選用複方降壓藥呢?
降血壓藥什麼時候吃 如何選擇血壓藥
糖尿病人怎麼正確選擇降糖藥
女人如何選擇香水:如何選擇適合自己的香水
高血壓如何科學用藥“降壓”
腎病綜合症病人降壓藥如何選
防暑降溫用品如何選擇?
如何選擇藥物減肥
女性朋友如何選擇婦科用藥
各種降壓藥 如何挑選你的“菜”?
兒童糖尿病應該如何選擇藥物?
如何正確服用降壓藥 降血壓的正確使用方法
滋補中藥如何選擇?
如何選擇助消化藥?
糖尿病高血壓患者如何選藥?
鎮痛藥物如何選擇?
糖尿病可選用哪些降壓藥?
正確選擇降壓藥 需根據不同人羣選藥
常見瀉藥 如何選擇?
特殊人羣如何選用降壓藥
失眠如何選擇藥物?
糖尿病降糖藥物的正確選擇
高血壓利尿藥如何正確選擇?
如何選擇中藥材呢
感冒藥 如何選擇?
家庭備藥如何選擇?
煎藥器具如何選擇?
老年高血壓患者如何選擇用藥?
降糖藥物有哪些 選擇要慎重