心律失常時要鎮定
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心律失常是指心臟搏動的形成和(或)傳導發生障礙,引起心臟節律或頻率異常。心律失常大多數由器質性心臟病所致,如冠心病、心肌疾病、風心病等;也可由非器質性心臟病引起,如早搏可因情緒緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶和咖啡所致。其臨牀表現爲一種突發的規律或不規律心悸、胸痛、眩暈、心前區不適、憋悶、氣促、手足麻木和暈厥,甚至神志不清;部分患者也可無症狀,僅在心電圖檢查中被發現。
心律失常的病因相當複雜,不同類型的心律失常治療方法各不相同。發生心律失常後,首先需要綜合病史、症狀、體檢和必要輔助檢查(如24小時動態心電圖、超聲心動圖等)進行綜合評估,然後參考有無器質性心臟病、心律失常是否影響心臟泵功能和血流動力學等情況決定治療策略。鑑於許多抗心律失常藥物具有潛在致心律失常風險,在應用時應慎重,權衡利弊。
無器質性心臟病基礎且不影響心臟泵功能和血流動力學的心律失常一般視爲功能性,如無明顯不適症狀,大多不需要治療;有症狀者也應先解除顧慮,穩定情緒,必要時短期對症治療。有器質性心臟病基礎伴或不伴心臟泵功能和血流動力學受累的心律失常則爲病理性,應引起高度警惕,及時就診.
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