專家訪談：如何預防艾滋病

目前艾滋病感染所涉及的範圍遠遠超過10年前人們最壞的預測，很多國家已經處於艾滋病的嚴重流行期，還有很多國家正處在嚴重流行的邊緣。人類所面臨的最大的兩個挑戰就是怎樣預防艾滋病病毒的感染、如何向艾滋病病毒感染者及病人提供足夠的和能負擔得起的治療和關懷。在今天的節目裏我們請中國科學院院士、中國性病艾滋病預防控制中心首席科學家曾毅教授和大家講一講目前全球和國內的艾滋病流行趨勢以及如何對艾滋病進行有效的干預和預防。

易染上艾滋的“高危行爲”！

2003年中國政府公佈有84萬，這是活着的，死去的有20多萬，艾滋病有8萬報告。國內還有一個問題，就是關於性傳播的問題。從第三世界的情況看來，在非洲、東南亞，在亞洲主要的感染者還是通過性的傳播。我國現在除了嚴重吸毒，血液的慢性感染以外，剩下的就是通過性的傳播。這個性就包括兩個方面，一個是賣淫嫖娼的;第二就是同性戀的，現在都在增加，可能成爲下階段流行的重點。

主持人：聽了您的介紹，可見艾滋病在中國的流行情況還是非常嚴峻的，您認爲通過哪些措施，通過什麼樣的辦法才能夠控制艾滋病在中國的流行。在國際方面有沒有一些經驗值得我們借鑑呢?

曾毅：關於艾滋病的控制問題，在國際上有很多肯定的經驗，如何控制的問題用不着現在再去研究，關鍵在於如何運用國際有效的經驗到我們國家來。主要經驗就是要大力加強宣傳教育和干預，現在主要讓大家瞭解什麼是艾滋病，它怎麼傳播的，怎麼控制它?

什麼叫干預?干預，就是說，你要教會大家去用什麼方法，他自己怎麼保護自己避免被艾滋病病毒感染?全社會大家都瞭解了，就能夠預防它。

干預的內容又包括什麼呢?包括安全套的使用，通過性生活，安全套的保護力很好的。還有吸毒的，應該讓他們不要共用注射器。所以，現在有些國家，我們國家也在試行交換針頭，給你針頭你自己用不要給別人用，這樣也傳不着。吸毒的人給他美沙酮代替海洛因等這些非常有效地控制艾滋病在這兩個大人羣當中流行，所以，現在關鍵是用到中國來，是一個刻不容緩的問題。

有一個報告說：如果從2002年到2010年，積極推行艾滋病的宣傳和干預的話，全世界可以減少2900萬人，也就是60%到70%的人羣可以避免被艾滋病病毒感染，這是非常重大的問題。如果不這樣做，剛纔我講了有4600萬，三分之二的人可以被預防了。但是怎麼樣做到宣傳和干預呢?必須全社會普遍的做這個工作，這樣纔會有效，泰國是最好的例子。泰國從1990年開始進行宣傳教育，到2004年避免了700萬人被艾滋病病毒感染，非常大的成績。南非國家就沒有這樣做，所以他現在的感染超過500萬人，這是一個非常鮮明的對照，所以關鍵在於大力在全國範圍內，在比較短的時間開展廣泛的宣傳教育，重點應該放在青少年和廣大農村，現在大多數感染者都是來自農村，吸毒的、賣淫的這些主要在農村，所以應該深入廣泛的宣傳，如果這樣，我估計完全可以控制它。#p#副標題#e#

主持人：目前，艾滋病在國際、國內的流行情況怎麼樣?您跟大家分析一下艾滋病的發展趨勢，好嗎?

曾毅：艾滋病從1981年發現以後，流行情況是很嚴重的，根據聯合國的報告，2003年就有3800萬活着的艾滋病感染者和病人，死掉的已經有2000多萬，這是國際的形勢。它的前景怎麼樣，趨勢怎麼樣呢?這個報告認爲，從2002年到2010年，還有4600萬人會被感染，所以這是一個很大很大的數字。從我們中國來講，艾滋病侵入我們國家是很早的，艾滋病毒1982年就通過美國傳到中國，1983年就感染中國第一個公民，1985年就發現有一個美國的艾滋病人，所以發展趨勢還是非常嚴峻的，它發病主要是在非洲和亞洲。但是預測艾滋病感染者和病人的絕對數目到2010年亞洲將超過非洲，這是一個非常嚴峻的問題，亞洲有些國家，象印度已經超過500多萬人被感染了。

健康教育 艾滋病最好的“疫苗”

主持人：有的人覺得艾滋病特別可怕。

曾毅：恐懼存在幾個原因：一是害怕他自己被感染接觸，這個絕對不會的。你看濮存晰等名人跟病人在一起吃飯，我們也經常跟病人一起吃飯，不會傳播。坐在一起更不會傳播，所以用不着擔心。二是意識、觀念的問題。認爲艾滋病人都是壞人，因此瞧不起他。他自作自受由他自己負責，這是不對的。他們所以被感染是因爲他們無知，因爲無知他被感染所以他是無辜的。怎樣對待他呢?必須給他關懷和教育。歸根結底，還是要對全社會進行廣泛地宣傳教育。

主持人：對，主要還是對這個病了解不夠，所以才造成很多誤區的產生。現在大家都特別希望有一種神奇的疫苗，打了這種疫苗以後就不得艾滋病了。您認爲呢?

曾毅：所有傳染病當中，疫苗是非常有效的手段，象過去的小兒麻痹、天花可以被控制甚至在人類當中清除掉它，所以這是非常偉大的成就，因此其它很多疾病雖然不能清除它在人類的存在，但是可以很好的預防，象麻疹等很多疫苗都是可以預防的。所以艾滋病最終希望用疫苗預防，打下疫苗，它能夠保護那不是最好嗎，這種思想是非常好的，而且各國也積極的努力在做，包括我自己也在做疫苗工作。

但是存在着很大的困難，困難在什麼地方呢?第一，這個病毒本身很容易變，你給它一個壓力，比如說，給它打得有免疫力了，他就會變，一變完，免疫就沒用了，或者效果很低了，這是一個存在的問題。第二，就是它的病毒侵入到你的細胞跟你細胞的遺傳基因結合起來了，所以你很難把它挖出來，把它破壞掉，可能你有藥物把它抑制住不讓它複製，但你沒有辦法把它清除掉，這個是非常難的。所以，現在人們第一個想法就是疫苗能不能夠讓它不發病，讓病毒長期維持這已經是很大的一個勝利了，最終能夠希望清除它，但是到目前爲止想了很多辦法，也做了很多實驗，在臨牀實踐的疫苗是失敗的，但是這也不等於人類完全沒有希望控制它。因爲歷史經驗告訴我們，人類就是在不斷與疾病的鬥爭當中，不斷地學習，不斷地前進，不斷地改進，不斷地提高。我相信，從長遠角度來考慮，這個疫苗我們人類能夠生產出來，但是時間不會在短期內。

所以，現在最關鍵的問題，要控制艾滋病的流行，在於宣傳教育、採取各種保護措施和干預。如果大家能夠做到，本身就能很好地預防艾滋病。