利尿劑使用注意事項
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高血壓患者使用利尿劑時應注意以下幾點:
注意補鉀:可服用口服補鉀藥物,也可食用含鉀豐富的食物如瘦肉、魚類、海產品、小白菜、黃瓜、橘子、香蕉、桃子等。
應避免與含有利尿劑成分的複方降壓制劑同時應用如珍菊降壓片,複方羅布麻片等,以防加重利尿劑副作用。
定期複查:長期服用利尿劑的患者一定要定期到醫院檢查以上各項指標,以便及時發現異常。
腹瀉時不宜應用:包括急性及慢性腹瀉,因腹瀉會使血液濃縮,血粘稠度升高,而利尿劑會使血粘度更高,增加血栓及心肌梗塞發生。
從小劑量使用利尿劑:老年人自身保留鈉的能力下降,體內液體量相對減少,服用利尿劑後,有效血容量會明顯減少,可致體內各器官的供血量減少,容易出現直立性低血壓。
晚上不宜服用:有兩個原因,一是夜間血液流速慢,血粘度升高,用利尿藥後,會使血粘度進一步增高,從而增加血栓風險。其二是晚上應用利尿劑,會使小便次數增多,影響患者睡眠休息,間接誘發血壓升高。
不僅僅是高血壓病病人,凡是在使用利尿劑的人,在用藥過程中,都應高度關注以下問題:
利尿劑與各藥物的相互作用:
與阿司匹林合用可減弱利尿降壓藥物作用。
與調脂藥合用可降低考萊希胺療效,可採用服降脂藥前1小時或服藥後4小時服用利尿劑。
與降糖藥合用減弱降糖藥物作用,需根據血糖水平調節降糖藥物水平並適當補鉀。
與血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素受體拮抗劑合用可增強降壓效果。
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