診斷水痘有哪些方法?
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感染水痘的症狀
小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後纔出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散佈於頭面部、軀幹及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分佈。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。
3~5天后,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
必要時可選作下列實驗室檢查:
①在起病3天內取皰疹內液體接種人胚羊膜組織,病毒分離陽性率較高。
②取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查可見到皰疹病毒顆粒。能快速和天花病毒相鑑別。
③PCR方法檢測鼻咽部分泌物VZV DNA爲敏感和快速的早期診斷手段。
④血清學檢查常用的爲補體結合試驗。水痘病人於出診後1~4天血清中即出現補體結合抗體,2~6周達高峯6~12個月後逐漸下降。亦可用間接熒光抗體法檢測。
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