病例分析:中醫辯證治療牛皮癬
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【患者情況】
古男,68歲,患銀屑病三年餘,冠心病高血壓腦血管硬化多年,近月來銀屑病復發加重,與2008.9.15日從廣州來診。
【診斷情況】
視其右手腫脹,自述已三月,銀屑病三年,曾經西醫、中醫治癒。西醫用的是針劑,藥名不詳。現復發,與頭部,背部及四肢遍佈,且有擴大之勢。
視其體豐,腹大,目光呆滯,說話聲音宏大。舌紫暗,舌尖與舌邊有缺損,舌中有一條豎裂紋,苔白膩滑且糙,脈搏弦有力。
診畢,辨爲血瘀氣滯,風溼痰燥瘀結!並告知其前所愈者,非治本,乃治標也。現在復發,且有擴大化之趨勢,乃猶如海水漲潮之勢,其前所用之針劑,一有可能是免疫抑制劑,二有可能是激素,故其本未除,爲何?視其風溼痰燥仍在是也!
並告知此證現在仍有增重之現象,只用西藥之免疫抑制劑或激素只能治標,未能將體內瘀滯之風溼痰瘀結祛除之,現在的季節是此病高發,故笑謂其體質當如垃圾總站,其當是爲垃圾站站長,不清其體內垃圾,病何能愈之?然清其垃圾,再加現在之季節,病情必加重,當不能怪我之中醫治之加重方可!
【治療情況】
費時二三小時,終將其說服。故與其處方。
服藥後手腫很快即消,但皮損加重,紅斑磷屑加重,多次諮詢,告知早已知其必會加重,仍主張其堅持服藥,後視其全身已遍佈,右腳腫又出現,乃令其用大劑中藥煎湯浸泡,數日方效,皮損有所收斂,腳腫很快又消。現仍在服藥中。藥店視其內服外用之方皆量極大,乃用藥與病機相符爲要,不可拘於用量方可勝病是也。現在已服藥至二月,病情方得抑制,其風溼痰燥之結重甚可知也!
衡通弟子看過來,說出你的辨證思路與理法方藥!
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