驚!梅毒禍起腳下
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入夏以來,門診病人中,除了常見的“腳氣”、“汗皰疹”外,有幾位女性卻是因“腳癬”未能治癒找到我的。待我仔細詢問病史,檢查完病人後,我不禁大吃一驚。
此時的這些女孩,她們全身並無皮疹。腳掌均有玫瑰色癍疹,這是二期梅毒的典型損害,伴有輕度脫屑,可有瘙癢,但她們極力否認有不潔性接觸史,信誓旦旦地表示夫妻恩愛,丈夫絕不可能有拈花惹草之癖好。經我耐心做工作,她們才答應去做梅毒血清試驗,檢查結果無疑驗證了我的判斷。
梅毒一般通過性接觸傳染後,大約在4周左右,會在肛周出現無痛性潰瘍,進而自行消退,再過4~10周,則會在全身出現無症狀性癍疹,丘疹,這時難與“玫瑰糠疹”、“銀屑病”鑑別。如患者及時到醫院就診,二期梅毒就能及時發現,不至於延誤進入三期梅毒。
事實上,這一發病過程在女性方面則未必如此,許多女性常無一期硬下疳損害,二期早期梅毒疹常不典型,且爲時短暫,病人常未發現,醫生也未警覺。像手足出現的癍疹和脫屑,患者和一些不太警覺的醫生是不太會往梅毒上想的。這就是爲什麼在婚檢時常常查出梅毒,而一些女孩感到百思不得其解。因此,患有手足疾患的女孩,特別是有過性接觸或性伴侶經常出差在外,最好經常到醫院檢查,以防梅毒從腳下生起。
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