全面解析:何爲葡萄胎
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當滋養細胞受到某種因素作用發生異常增殖,絨毛間就會發生水腫,絨毛變成大小不等的水泡,並失去原有攝取營養的作用,如果這種水泡樣的變化波及整個胎盤或大部,則胚胎因缺乏營養而死亡,最後被吸收。這些水泡都有細蒂相連,大小不等,就像一串串葡萄那樣,而得名葡萄胎或水泡狀胎塊。有的葡萄胎水泡有侵蝕周圍組織作用,就是惡性葡萄胎。它可以破壞和侵入子宮肌層裏,甚至把子宮壁穿破,造成腹腔出血;也可以侵入血管進入血液裏,通過血液循環轉移到肺臟而出現咳血的現象;也可以沿着血管轉移到會陰部和陰道里,形成藍紫色的轉移結節,轉移結節破潰時能引起大流血。
葡萄胎多發生在40歲以上或20歲以下的婦女,胎次多的比胎次少的容易發病。營養條件差的比營養條件好的容易發病。葡萄胎的發生原因到現在還不清楚,很可能是因爲胚胎營養障礙,缺之必需的營養素;也可能是卵巢功能不良,卵子不正常,卵巢不能分泌促進胚胎髮育的激素;還可能是胚胎受病毒的侵害或者是胚胎的染色體發生畸變。
葡萄胎的早期表現和正常妊娠相似,可能比正常妊娠反應明顯些。患葡萄胎的子宮生長比較快,往往超過停經月份,比如剛停經三個月,子宮卻像妊娠四五個月一樣大。停經兩個月以後,葡萄胎患者就會有不規則的陰道出血,從少量到大量,時出時止,反覆發作。出現上述情況時應該想到有葡萄胎的可能,耍及時去醫院檢查確診。如果從陰道流出血中有透明的葡萄狀組織,就可以肯定是葡萄胎,要立即住院治療。葡萄胎治療最常用的方法是吸宮,用人工流產所用的吸引裝置,將葡萄胎從子宮內吸出來,即可達到治療的目的。爲了保證將這些有害的水泡樣組織徹底清除,多需在第一次吸宮後的l周左右,再做一次刮宮。少數多子女的病人,特別是年齡在40歲以上的婦女,有人主張剖腹手術。切開子宮取出葡萄胎,同時將子宮切除。葡萄胎是怎麼回事呢?葡萄胎是一個比較複雜的病,這既是一種異常性妊娠,又是一種腫瘤。經過清除子宮腔,大多數病人都能獲得痊癒,但仍有約15%的病人發展爲危險性很大的絨癌或惡性葡萄胎。所以經過治療之後,仍然不能疏忽大意,一定要堅持按時複查,做尿常規試礆和胸部透視。手術以後頭半年要每月複查一次,後半年每3個月複查一次,到第二年要半年複查一次,連續複查二年。沒做子宮切除的婦女,在這二年內一定要堅持避孕,因爲在這期間懷孕和葡萄胎復發不易區別,容易耽誤病情,甚至可能激發惡變的發生。
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