成功病例:冠心病伴血壓低治療案例解析
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患者簡介:
年齡:45歲,患冠心病一年多了,我的血壓一直比較低。聽說治冠心病的藥都有一定的降壓作用,醫生給我開的藥是阿司匹林、倍它樂克、丹蔘滴丸,我服用後效果並不好,每天都有胸悶胸痛,而且由於血壓低,經常頭暈。請問我這種情況怎樣治療比較好?
治療方案及過程:
關於冠心病的治療,一般採取A、B、C方案,即阿司匹林、β受體阻滯劑和他汀類降膽固醇藥物治療。阿司匹林常用劑量爲80mg,每日一次。β受體阻滯劑的種類很多,你現在用的是倍它樂克,也是正確的,從小劑量開始,如果能夠耐受,應該逐漸增大劑量,劑量越大心率越慢,一般以清晨起牀時的心率維持在60次/分鐘左右最好。他汀類藥物的種類也很多,你可以選用阿託伐他汀10mg或辛伐他汀20mg,每晚一次,口服治療。經過A、B、C方案治療後,如果還有心絞痛症狀,就應增加硝酸鹽製劑,如消心痛或欣康緩釋片等。冠心病病人如果心肌存在嚴重缺血,血壓也可以偏低,心肌缺血改善後,血壓可以回升。
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