推薦三種闌尾炎診斷方法
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想要治療好闌尾炎,首先要知道是否是得了闌尾炎才行!那麼怎樣才能診斷出闌尾炎呢?常見治療闌尾炎的方法有哪幾種呢?如果不及時治療的話,有哪些危害?下面跟着一起了解下!
如何診斷闌尾炎
轉移性右下腹痛:轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時,出現轉移性左下腹痛,也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他症狀和體徵綜合判斷。
右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜刺激徵:特別是急性闌尾炎早期,自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合併彌蔓性腹膜炎時,儘管腹部壓痛範圍廣泛,但仍以右下腹最爲明顯。有時爲了掌握壓痛的確實部位,應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
必要的輔助檢查:白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加,大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無遊離氣體等其它外科急腹症的存在。右下腹B超檢查,瞭解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術有一定幫助。
治療方法
急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術,切口一期縫合。有條件的單位,也可採用經腹腔鏡闌尾切除術。
急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術。腹腔如有膿液,應仔細清除,用溼紗布蘸淨膿液後關腹。注意保護切口,一期縫合。
穿孔性闌尾炎:宜採用右下腹經腹直肌切口,利於術中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據情況放置腹腔引流。術中注意保護切口,沖洗切口,一期縫合。術後注意觀察切口,有感染時及時引流。
闌尾炎的危害
如果急性闌尾炎未能及早治療,發生闌尾穿孔、化膿,引起瀰漫性腹膜炎等嚴重合並症,死亡率較高,僥倖存活者因腸道粘連經常發生腸梗阻,病人十分痛苦。
急性闌尾炎的典型臨牀表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時後腹痛轉移至右下腹部。常伴有食慾不振、噁心或嘔吐,急性闌尾炎有死亡率,發生瀰漫性腹膜炎後的死亡率爲百分之五到百分之十,危害很大,急性闌尾炎經非手術治療或治癒後,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱爲慢性闌尾炎,易導致再次急性發作。
因爲腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行,積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。
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