艾滋病治癒 艾滋病這樣治療可以緩解
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艾滋病可以治癒艾滋病,目前世界上還缺少有效的藥物來治療艾滋病病毒感染者。在現階段,治療的目標是最大限度地減少病毒載量,降低免疫功能,提高生活質量,降低艾滋病的發病率和死亡率。
艾滋病是一種特殊的病毒,與普通病毒的不同之處在於,它破壞的是人體的免疫系統。而免疫系統是對抗病毒和細菌入侵的人體的關鍵系統。所以很難研發出有效的對抗艾滋病病毒的藥物。雖然艾滋病目前治不好,但隨着醫藥技術的提高,科學的發展,相信在未來是有可能攻破這一難關的。
1.一般治療
根據獲得性免疫缺陷綜合徵的傳播特點,一般的接觸是不會傳染獲得性免疫缺陷綜合徵的。因此,對HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合徵患者均無須隔離治療。對無症狀HIV感染者,可保持正常的工作和生活。
但應進行病原治療,密切監測病情變化。獲得性免疫缺陷綜合徵或獲得性免疫缺陷綜合徵的患者,應根據臥牀休息,給予高熱量、多維生素的飲食。不能吃,營養應增加到靜脈輸液。加強支持治療,包括輸血和營養支持治療,以保持水和電解質平衡。
2.抗病毒治療
抗病毒治療是獲得性免疫缺陷綜合徵治療的關鍵。隨着HIV蛋白酶抑制劑的出現,乃出現高效抗反轉錄病毒聯合療法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的應用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了獲得性免疫缺陷綜合徵患者的生活質量和預後,使獲得性免疫缺陷綜合徵的治療前進了一大步。
(1)主要的抗病毒藥物
目前已獲批准進入市場的抗HIV的抗病毒藥物已有16種,主要有三大類:核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑。下面就常用的品種作簡要介紹。
①核苷類反轉錄酶抑制劑
此類藥物能選擇性與HIV反轉錄酶結合,並摻入延長的DNA鏈中,使DNA鏈延長中止,從而抑制HIV的複製和轉錄。
此類藥物包括
A.齊多夫定
常用劑量兩百毫克,每天三次,或三百毫克,每天兩次。主要不良反應是骨髓抑制,引起貧血或粒細胞減少。其他副作用有肌炎、頭痛、噁心、嘔吐等。此藥已有國產。
B.二脫氧胞苷(雙脫氧胞苷,ddc)
0.75mg,3次/d。主要副作用有周圍神經炎及胃炎等,但無骨髓抑制作用。目前較少應用。
②非核苷類反轉錄酶抑制劑
是一類強力抗HIV藥物,能在納摩濃度下抑制HIV的複製。此類藥物能選擇性作用於HIV反轉錄酶的某個位點,使其失去活性或活性下降,從而抑制HIV複製。但此類藥物易產生耐藥株。主要製劑有以下幾種:
A.奈韋拉平
200mg/d,連用14天;以後200mg,2次/d。副作用可見皮疹、肝功能損害等。目前有國產藥。
B.洛韋胺
300mg/d。副作用有噁心、嘔吐、頭痛、乏力等。
關於抗病毒治療的時機HAART聯合方案應用所取得的療效,重新喚起人們戰勝獲得性免疫缺陷綜合徵的信心。一度使許多醫師認爲越早治療,效果越好。
但是隨着應用時間的延長,人們發現儘管聯合治療能夠抑制血液中的病毒載量到測不到的水平,但是要清除淋巴細胞、巨噬細胞和神經組織內藏匿的病毒並不容易,可能要治療幾十年甚至終身服藥。
然而,服藥期間,除了消化道反應和骨髓抑制等常見副作用以外,這些藥物引起的其他嚴重的毒副作用,患者的依從性、順應性比較差,加以HIV的抗藥性越來越大,抗藥性毒株的傳播越來越嚴重等等,迫使醫師慎重考慮治療時機。
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