腦出血的治療方法有哪些
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如果發現了腦出血以後我們能在早期的時候進行治療的話就能大大降低腦出血給我們帶來的傷害了,中老年人發生腦出血的機率比較大,如果不能夠及時的進行治療,就會導致患者出現後遺症,以及生命喪失,這種後果都是非常嚴重的,腦出血患者容易攜帶偏癱疾病發生,那麼,腦出血疾病都有哪些治療措施呢?
腦出血的治療方法主要有:
1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因爲高血壓是腦出血的一個常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要採取降壓措施。如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利於腦血液循環的自動調節,甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發作的頻度增加,所以應緩慢地降低血壓,不宜過猛,一般選用中成藥珍菊降壓片,2片,每日3次。
2、控制腦水腫,降低顱內壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時一次,或可首次給服100ml,以後60ml一次,每日4次;或10%甘油靜脈用製劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時一次,可和速尿40mg靜推交替使用。輸入後4小時內如尿量少於250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況。
3、手術治療,因腦出血患者發病後一般都有血腫或瘀血聚集在顱內,所以手術也是腦出血治療一個常用方法。通過顱骨鑽孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,採用CT定位鑽孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重症腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出,配合自擬方禹功七釐奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達91.7%。這種方法,很適用於年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。
腦出血在臨牀上的症狀
1.高血壓腦出血常發生於50~70歲,男性略多,冬春季易發。通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,50%的病人出現頭痛並很劇烈,常見嘔吐,出血後血壓明顯升高。
2.外傷性腦室內出血:因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前後方向猛烈運動時,腦室壁產生剪力變形,撕破室管膜血管或是外傷性腦實質內血腫,破入腦室而引起。
3.自發性腦室內出血是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂,血液進入腦室系統。
4.常見臨牀類型及特點
(1)基底核區出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊後肢所分隔,下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。
外側(殼核)或內側(丘腦)擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙,典型可見三偏體徵(病竈對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室,出現血性CSF,直接穿破皮質者不常見。
①殼核出血:主要是豆紋動脈外側支破裂,通常引起較嚴重運動功能缺損,持續性同向性偏盲,可出現雙眼向病竈對側凝視不能,主側半球可有失語。
②丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,產生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血竈壓迫皮質語言中樞可產生失語症,丘腦局竈性出血可出現獨立的失語綜合徵,預後好。
溫馨提示,我們在生活中一定要做好腦出血的預防工作,避免腦出血給我們帶來的傷害,平時引起腦出血疾病的原因比較多,尤其是人們經常大量抽菸酗酒的,長時間不注意身體的體質,就容易造成身體出現一些疾病危機,特別是腦出血發生之後,患者能夠感覺到明顯的頭部不舒服的現象,甚至會頭痛症狀比較嚴重。
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