甲狀腺癌術前護理須知
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甲狀腺癌術前護理須知
1、手術前要讓甲狀腺癌患者瞭解書中體位,還要指導患者做頸部固定身體活動的練習,以便手術過後能夠適應。
2、術前如出現氣管壓迫症狀,幫助甲狀腺癌患者取半臥位,保持呼吸道暢通。病牀旁邊要準備有氣管切開包、氣管內插管、吸引器和氧氣等物品,做好急救準備。
3、術前如果甲狀腺癌患者出現突然的局部腫脹、異常呼吸困難、脈搏加快等症狀,應考慮癌腫壞死出血導致氣管壓迫的可能性,需立即告知醫生,並儘快做好救治準備。
4、甲狀腺癌患者的心理護理。腫瘤專業比較複雜,患者較難理解,醫護人員要給予充分的耐心,做好解釋工作,寬慰病人,給予更多的關心和體貼,滿足患者的合理要求,讓患者能以良好的心態迎接手術。
甲狀腺癌的病因有哪些
遺傳因素
約5~10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且往往合併有嗜鉻細胞瘤等閏,推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。
碘和TSH
攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區的甲狀腺癌發病率爲2ermil;較柏林等非流行高出20倍。相反,高碘飲食也易誘發甲狀腺癌,冰島和日本是攝碘量最高的國家,其甲狀腺癌的發現率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明,長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生,形成結節和癌變。
其他甲狀腺病變
臨牀上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚難肯定。以甲狀腺腺瘤爲例,甲狀腺腺瘤絕大多數爲濾泡型,僅2~5%爲乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成,則絕大多數應爲濾泡型,而實際上甲狀腺癌半數以上爲服頭狀癌,推測甲狀腺腺瘤癌變的發生率也是很小的。
放射性損傷
用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌。實驗證明X射線能使甲狀腺細胞的代謝發生變化,細胞核變形,甲狀腺素的合成大爲減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。
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