莫走入尿道結石的誤區

尿道結石常見的誤區

1.結石不痛是好事

腎結石之所以痛，多數是因爲結石在泌尿系統內移動造成的，當結石逐漸增大後，就基本上不再移動，人也不會覺得痛了。此外，當大的結石長期存在於腎內，產生的積水越來越多，腎內壓力增加會導致內部感覺神經破壞，也不會覺得疼痛。因此，當結石不再疼痛，反而不是好事。實際上，無論使用中醫還是西醫方法，暫時止住結石導致的疼痛都不是什麼難事，治療結石的關鍵是要把結石從體內消滅。

2.衝擊波碎石一次搞定尿道結石

作爲治療泌尿結石的首選手段，衝擊波碎石設備和技術已經普及，如果沒有嚴格控制使用方法，超聲波在打碎結石的同時也會傷害腎臟。一般大於花生米的結石就得分次治療。如果粗暴地單單以碎石爲目的，輕則導致腎臟功能受損，重則因爲血管攣縮而引致腎臟萎縮。

3.藥物排石不傷身

至目前爲止，還沒有一種能夠確切排結石的藥物。研究證明，即使不做任何治療，0.3─0.5cm的結石（綠豆大小）有13%─18%會自然排出，醫學上稱之爲“自然排石率”，如果服用藥物後的排石率沒有超過自然排石率，就很難證明這種藥物能有效排石。

尿道結石的治療方法

1.非手術治療

適用於結石小於lcm，結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。

①輸尿管套石：在膀胱鏡下用套石籃將結石拉出，適用於小的活動性的中下段尿道結石。

②體外衝擊波碎石：主要適用於上段輸尿管結石。

③輸尿管鏡下取石或碎石：輸尿管擴張後放人輸尿管鏡，見到結石用液電或超聲碎石器碎碎之，結石也可直接用取石鉗取出。

2.手術輸尿管切開取石

適用於結石大於lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有輸尿管狹窄及感染的患者，結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效，無體外衝擊波碎石條件者，應考慮手術治療。原則上對雙側腎結石先取手術簡便安全的一側；一側腎結石，另一側輸尿管結石，先取輸尿管結石；雙側輸尿管結石先取腎積水嚴重的一側。對有嚴重梗阻、全身虛弱不宜行較複雜的取石手術者，可先行腎造瘻。術前術後必須應用消炎治療。