三期梅毒的臨牀症狀有哪些
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梅毒是嚴重的皮膚病,而且梅毒的分期也是很多的,這種疾病的症狀表現也是很多的,生活中要注意這種疾病的出現,三期梅毒的主要臨牀表現有哪些呢?生活中要了解,及時的治療。
一期梅毒:標誌性臨牀特徵是硬下疳(Chancre)。
好發部位爲:陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰脣、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見於脣、舌、乳房等處。
硬下疳特點爲:感染TP後7~60天出現,大多數病人硬下疳爲單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔, 有繼發感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續時間爲4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒並存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑑別。
梅毒橫痃:出現硬下疳後1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個、腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。稱爲梅毒橫痃。
二期梅毒:以二期梅毒疹爲特徵,有全身症狀,硬下疳消退後發生或重疊發生。
TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病竈。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內贓、心血管、神經系統。梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均爲陽性。
全身症狀發生在皮疹出現前,發熱、頭痛、骨關節痠痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%;女性約50%。3~5日好轉。接着出現梅毒疹,並有反覆發生的特點。
1、皮膚梅毒疹:80~95%的病人發生。特點爲疹型多樣和反覆發生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈後多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平溼疣、掌跖梅毒疹等。
2、複發性梅毒疹:原發性梅毒疹自行消退後,約20%的二期梅毒病人將於一年內復發,二期梅毒的任何症狀均可重新出現,以環狀丘疹最爲多見。
3、粘膜損害:約50%的病人出現粘膜損害。發生在脣、口腔各部位、扁桃體及喉,爲粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫。
4、梅毒性脫髮:約佔病人的10%。多爲稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數爲瀰漫樣。
5、骨關節損害:骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節炎。伴疼痛。
6、二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。常爲雙側。
7、二期神經梅毒:多無明顯症狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性。可有腦膜炎症狀。
8、二期復發梅毒:複發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害。症狀輕。
9、全身淺表淋巴結腫大
三期梅毒:1/3的顯性TP感染髮生三期梅毒。其中,15%爲良性晚期梅毒,15~20%爲惡性晚期梅毒。
1、皮膚粘膜損害:結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發生在小腿部,爲深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死, 穿孔;發生於鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻,舌部者爲穿鑿性潰瘍;陰道損害爲出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。
2、近關節結節:是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎症、無痛、可自消。
3、心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病。
4、神經梅毒:發生率約10%,多發生於感染TP後10年~20年。可無症狀,也可發生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。腦膜樹膠樣腫爲累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫症狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,後者表現爲脊髓後根及後索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病徵,即脊髓癆。
瞭解了梅毒三個時期的臨牀表現後,是否感覺到了它的可怕之處呢?對它的預防是不是也應該更謹慎呢?
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