頭痛應該怎樣區別診斷
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在頭痛的診斷過程中,應首先區分是原發性或是繼發性。原發性頭痛多爲良性病程,繼發性頭痛則爲器質性病變所致,任何原發性頭痛的診斷應建立在排除繼發性頭痛的基礎之上。頭痛病因複雜,爲更好鑑別頭痛病因及性質,還應對患者的情況進行一個全面的瞭解,爲診斷及鑑別診斷提供依據。
頭痛的區別診斷方法
1、緊張型頭痛
又稱肌收縮型頭痛,其臨牀特點是:頭痛部位較彌散,可位前額,雙顳,頂,枕及頸部,頭痛性質常呈鈍痛,頭部壓迫感,緊箍感,患者常述猶如戴着一個帽子,頭痛常呈持續性,可時輕時重,多有頭皮,頸部壓痛點,按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額,頸部肌肉緊張,多少伴有噁心,嘔吐。
2、叢集性頭痛
又稱組胺性頭痛,Horton綜合徵,表現爲一系列密集的,短暫的,嚴重的單側鑽痛,與偏頭痛不同,頭痛部位多侷限並固定於一側眶部,球后和額顳部,發病時間常在夜間,並使患者痛醒,發病時間固定,起病突然而無先兆,開始可爲一側鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現特定部位的疼痛,常疼痛難忍。
溫馨提示:臨牀上最常見的頭痛原因是神經衰弱,但必須在排除各種器質性疾病並有明確的神經衰弱表現時,方能診斷。頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關,但有患者因血管功能失調或精神緊張,頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點。
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