精神分裂患者如何護理
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精神分裂症偏執型爲最見的類型,發病年齡較晚,多在中年期,一般在30歲左右。起病緩慢。最初表現爲敏感多疑,逐漸發展成妄想,妄想的範圍可逐漸擴大,有泛化的趨勢。偏執型以妄想爲主,妄想常與幻覺同時存在。部分病人情感反應與妄想內容不協調,缺乏相應的情感反應。此型發展較緩慢,人格變化較輕微,精神衰退不明顯。偏執型精神分裂症特點之一是早期很少有行爲障礙,病人生活能自理,能照常上班工作,不暴露妄想內容等。不易被人認爲有精神病,易被貽誤治療。
精神分裂症偏執型的病人,常常看上去像個正常人,不打不鬧,說話也很有條理。但必須警惕,此型病人的主要症狀是妄想,還人相當一部分病菌同時伴有幻覺。在幻覺、妄想的影響下,病人可能發生自殺、傷人、毀物和危害社會治安等行爲。妄想中最常見的是關係妄想和被害妄想,即病人認爲別人的言行都與他有關,都是要加害於他,都是他的仇人。因而隨時可產生“你要害我,不如我先下手爲強”的念頭,於是病人會對他的妄想對象產生攻擊性暴力行爲。幻覺中以幻聽、幻視最多見,病人聽到的常常是令他不愉快的談話內容,看到的常常是令他恐怖的景象。因此在護理偏執型病人時要掌握一定的技巧,應首先取得病人信任,以便了解病人的幻覺、妄想內容。當病人敘述妄想內容時,要耐心傾聽,不能與病人爭辯妄想內容的真實性;避免當着病人面與他人耳語,以防引起病人的疑慮或反感,促使妄想泛化。當被涉及爲妄想對象時,不要過多解釋,並在可能的情況下,減少接觸,注意安全。還可利用每日簡單的活動干擾病人的妄想內容。
在護理偏執型精神分裂症病人時要注意掌握病人的幻覺、妄想內容,對症處理。有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的飯。自罪妄想的病人總認爲自己罪大惡極,不配吃飯,對這樣的病人可將飯菜攪拌在一起,讓其誤認爲是殘羹剩飯使病人吃下。自罪妄想的病人有時還會有自殺行爲,因此,要注意病人的情緒變化,加強護理,預防自殺。若病人聽到某處聲音在罵他、攻擊他而情緒激動時,可將病人帶到那裏,證實確無客觀事實存在,並作好說服解釋,緩解病人的情緒。偏執型精神分裂症的病人還可能受幻覺、妄想的支配,產生衝動行爲,引起嚴重的後果。因此應加強防範措施,防止意外的發生。當病人出現攻擊行爲的前驅症狀時,如頻繁踱步、言語挑釁、雙拳緊握、急躁不安等,不要激惹病人,保持安全距離,移開周圍的危險物品,並準備足夠的人力控制病人,從而保證病人和他人的安全。由於偏執型精神分裂症的病人是最危險的傷人者,對社會及他人的安全構成極大的危害,因此,要及時將發病的病人送至醫院進行治療,防止意外事件的發生。
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