心梗支架術後治療需繼續
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75歲的張大伯,又住院了。去年冬天,張大伯感覺心口疼痛打120急救,在送往醫院的路上,張大伯便沒有了心跳,經過醫生的不懈搶救,張大伯被搶救過來,確診爲急性心肌梗塞。經過進一步檢查發現,張大伯心臟的多根血管有斑塊,有的已被堵塞,由於張大伯年齡比較大了,考慮到預後效果,與家屬溝通後,醫生建議只在一處血管主幹放入支架進行治療。出院後,張大伯自我感覺良好,身體恢復的也很好,本來以爲大病大難已經過去,沒想到一年以後,張大伯因爲二次心梗又住院了。
在許多人眼裏,恢復期就意味着危險已經過去,但臨牀統計資料表明,許多心梗患者在放支架後感覺不良症狀一下子全消失了,就以爲自己的病徹底好了,於是忽略了繼續服藥治療,結果在1-2年的時間裏再次發病,有的患者在一年之內甚至再發2-3次。這說明放支架只能解一時之急,並沒有改變整個身體狀況,不能解決根本問題。
放支架後雖然疏通了血管主幹,而微血管損傷很難恢復,微血管阻塞,心臟組織仍無血液供應,醫學上稱爲無再流現象。“通心絡膠囊防治急性心梗介入治療後心肌無複流循證醫學臨牀試驗”是國家重點研究發展計劃973課題子課題,北京阜外心血管病醫院爲組長單位,9家醫院共同完成的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨牀試驗研究證實的通心絡膠囊改善急性心梗再灌注作用,爲解決無再流這一困擾心血管領域的世界性難題提供了循證醫學證據。
通心絡膠囊大量的基礎研究也證明了它的臨牀價值,中國醫學科學院阜外心血管病醫院楊躍進教授通過數年大量治療機理研究發現,通心絡可顯著保護微血管內皮細胞完整性,顯著縮小心肌無再流面積。通心絡還具有抗動脈粥樣硬化、穩定斑塊的作用,能夠緩解血管痙攣,可縮小心肌梗死麪積、增加心肌灌注、抑制心室重構。
醫生提醒,急性心梗患者在支架手術後,千萬不要大意,一定要重視術後的藥物繼續治療,防止二次心梗的發生。
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