惡性淋巴瘤 你留意了嗎
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惡性淋巴瘤約佔本市惡性腫瘤總髮病率2%,是目前增長速度最快的惡性腫瘤,每年新發病例的增長速度接近10%。著名播音員羅京以及IT界名人李開復先後罹患淋巴瘤,更使這一既往人們不甚熟悉的疾病逐漸引起人們關注。
淋巴瘤是人體免疫系統的惡性疾病,淋巴系統作爲人體重要的免疫器官,肩負着抵抗感染和監視腫瘤的重要職責。淋巴瘤發病往往表現爲多部位的淋巴結逐漸腫大,而不伴有明顯的疼痛。患者常常伴有乏力、倦怠及發熱等症狀;早期也可能僅僅表現爲單純消瘦、易出虛汗或單一部位的淋巴結逐漸腫大。淋巴瘤分型衆多,疾病發展速度根據病理類型不同而異,可以穩定數年,也可能在數週之內突然快速進展。進展迅速的患者甚至在數週內死亡。
淋巴系統和血液系統一樣分佈於全身,因此淋巴瘤可表現爲全身的淋巴結腫大或腫塊,通過切取病竈進行病理活檢是確診淋巴瘤的唯一手段。但部分患者僅有腹腔或縱膈腫塊,這部分患者不僅易被漏診,而且常因難於決斷是否接受開腹或開胸手術延誤了診治。部分患者甚至因無法與惡性腫瘤轉移鑑別而主動放棄了後續診治機會。其實通過在大醫院已經較爲成熟的腔鏡下微創手術進行病竈活檢,已可大大減少這類開胸開腹手術的機會;個別患者不適合手術時,也可通過超聲引導穿刺活檢取得接近手術活檢的效果。
療效的關鍵在於治療是否規範和及時。以最常見的瀰漫大B細胞淋巴瘤爲例,正規的週期化療後近半數患者可以達到臨牀治癒;但如化療劑量不足或療程不規範,則疾病易於進展或復發。因此淋巴瘤患者明確診斷後,還需通過各種手段包括骨髓檢查和PET-CT等進行全身病竈的評估,由專科醫師制定個體化的放化療計劃,接受正規的綜合治療以及後續的隨訪觀察。對於部分高危和復發患者,採用新藥結合造血幹細胞移植,仍然存在治癒疾病的可能。
惡性淋巴瘤的發病增高往往與城市化生活密切相關,因此應避免過度勞累,如出現無痛性淋巴結腫大伴有疲勞倦怠等症狀時,均應到正規醫療機構及時排查惡性淋巴瘤。
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