妊娠蕁麻疹的治療方式
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小芬是一位懷孕32周的年輕準媽媽,過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。她一走進診間,還來不及坐下,就急着詢問醫師:“我身上好癢,是以前的蕁麻疹又發作了嗎?”
小芬肚子的皮膚上有些膨疹,看來應該是蕁麻疹的症狀,在經過醫師仔細檢查後,發現肚子上除了膨疹外,尚有細小的丘疹,甚至小水泡,且病竈集中在妊娠紋附近,四肢較少,臉部則完全沒有。這時醫師告訴她:“這是妊娠蕁麻疹,又稱妊娠多形性皮疹,算是孕期中較常見的一種皮膚病。”
好發於第1次懷孕
妊娠蕁麻疹,是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者,發生率約爲1/250。此病好發於首次懷孕者,一般多是在懷孕的第三期(27周)後纔開始發生。其發病原因尚屬未知,有學者推測可能與肚皮撐大的張力有關。
症狀 妊娠蕁麻疹的臨牀形態很多樣化,包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。
部位 妊娠蕁麻疹一般會從肚臍周圍開始出現,沿着妊娠紋,逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。準媽媽會感覺到非常癢,甚至癢到影響睡眠、干擾情緒。
乳液、透氣衣物緩解孕期幹癢
事實上,懷孕期間常見的皮膚瘙癢,多半出現在懷孕中期(四五個月)以後,此時寶寶的成長加快,肚皮所承受的張力較大,若沒有適時給肚皮額外的滋潤,一些皮膚較乾燥的孕媽咪,往往會在腰部或腹部出現幹癢的症狀,如果搔抓得太厲害,則會引起溼疹的病竈。
想要避免上述情形,建議準媽媽們從懷孕4個月開始,注意減少肚皮上清潔用品的用量,並於沐浴後在腰腹處加塗一些乳液,同時避免穿着悶熱不透氣的衣物。
妊娠蕁麻疹VS蕁麻疹
妊娠蕁麻疹也會產生很像蕁麻疹的斑塊,要如何與一般的蕁麻疹區別呢?
妊娠蕁麻疹 一般來說,妊娠蕁麻疹的疹子較多樣化,會產生水泡,且不會很快消失,也很少發生在臉部。
蕁麻疹 平常的蕁麻疹只會出現塊狀浮腫,並不會有水泡,單一病竈通常在24小時內就消失,再轉移到別的部位,且全身到處都可能出現,包括臉上。
妊娠蕁麻疹Q&A
Q:我現在懷孕,不敢吃藥,只擦藥可以嗎?
A:孕婦有時很怕吃藥,爲了胎兒,不惜忍受劇癢。事實上,懷孕第3期時,胎兒的各器官分化多已成熟,且在皮膚科醫師的控制下,體內吸收的外用膏藥的量也非常少,一般來說是比較安全的。在選擇口服抗組織胺或類固醇時,醫師都會選用孕婦使用安全級數較高者,準媽媽們可安心地接受治療。
Q:我本身有妊娠蕁麻疹,寶寶以後也會有過敏體質嗎?
A:通常過敏兒指的是寶寶血液內免疫球蛋白較高,容易有氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病。這幾種病會經由父母遺傳,但妊娠蕁麻疹或蕁麻疹並不會遺傳。
治療方式輕重有別
妊娠蕁麻疹的治療,依症狀輕重而有不同,幸運的是妊娠蕁麻疹通常在產後1周內就會改善,且很少在下一胎復發。
輕微 給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等,症狀可改善。
較嚴重 可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會控制得不錯,但有些患者即使給予強效治療,仍會持續劇癢。
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