男性脫髮的根本原因是什麼
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男性型脫髮一般來講最大特點是掉髮部位從前額(或前額兩側)或頭頂開始,而兩耳上方一直連到後腦頭髮還是很茂密。當然也有可能是前額到頭頂整個稀疏,事實上大家在一般場合所見到的脫髮患者有95%以上屬於男性型脫髮。
目前男性型脫髮的病因尚未完全明瞭,較公認的發病因素是遺傳因素和雄激素二氫睾酮(DHT)綜合所致。當頭皮中含有大量DHT時,便會出現頭髮毛囊萎縮,頭髮的生長期縮短和頭髮變稀疏。
男性脫髮是世界性皮膚科問題,在美國男性脫髮患者高達500萬,其中95%以上屬於男性型脫髮,這些人羣中有70%-80%可發現家族遺傳史。據統計,我國成年男性中也有1/4人受此困擾。
脫髮是怎樣形成的呢?
首先讓我們來看看毛髮是如何生長的。正常毛髮生長呈現一個週期性變化,主要分三個時期:生長期、退行期和休止期,生長期最長,約2-4年,退行期最短,約1-2周,休止期約2-4月,正常人85%的毛髮處於生長期,約14%的處於休止期,只有約1%的處於退行期,因此正常人都有一頭烏黑髮亮的的頭髮。一個人每日約脫落100根左右的頭髮是正常現象。而早禿患者毛髮的生長期明顯縮短,休止期明顯延長,結果使得毛囊萎縮,毛髮變細,最後使終毛轉化爲毳毛,形成臨牀上所見的脫髮。脫髮明顯的部位爲頂部和前額部,往往在數年內使得頭頂露出或髮際上移,嚴重時整個頭頂頭髮全部脫落,僅遺留枕部和雙側顳部的稀薄毛髮。
那麼這種變化又是如何形成的?目前已經知道男性型脫髮的原因主要爲遺傳因素和雄性激素。本病有明顯家族發病傾向,可以形成遺傳。此外患者頭皮中雙氫睾酮的水平比正常人要高,而雙氫睾酮是睾酮在5&alpha還原酶(DHT)的催化下形成的。5&alpha還原酶中的第二型主要分佈於毛囊,在這種酶作用下,大量睾酮轉變爲雙氫睾酮,後者作用於毛囊,導致毛囊的萎縮。
對於男性型脫髮,過去還沒有確實有效療法,最近一種二型5&alpha還原酶抑制劑保法止用於該病的治療取得了顯著的療效,這種藥物可抑制雙氫睾酮的形成,從而使得毛囊能夠維持正常的生長週期,減少由終毛向毳毛的變化,從而就抑制了脫髮,據國內外研究,患者每天服用1mg保法止可顯著抑制脫髮,並可使頭髮密度加深,能夠達到很理想的美容效果。但是應當早期用藥和堅持用藥,否則會影響療效。
男性型禿髮的發病有三要素
第一是遺傳易感性。不僅要看父母,還要看雙方的家族,如叔、伯、舅舅等。如禿髮發生在女方,症狀比男性輕,所以有時病發生在母親一方症狀可能不太明顯,而在舅舅會更明顯些。但禿髮女性比禿髮男性攜帶更多的易感基因。
第二是雄激素的作用。男性假兩性病人的研究發現,如有男性激素合成和活動基因的缺陷,就不會出現男性型禿髮的現象。男性型禿髮的患者往往由於雄激素在局部組織中代謝異常,通過5&alpha還原酶的作用使活性低的睾酮轉化爲活性高的二氫睾酮(DHT),而DHT與雄激素受體有很強的親和力,可與雄激素受體結合而進入細胞核起作用,使毛囊過早成熟,生長期縮短而提前進入休止期,毛囊漸變小,毛髮變得細短,進而脫髮。
第三是年齡的因素。男性型禿髮必定是在青春發育期後才發生。
溫馨提示:一天掉50-60根應屬正常現象,掉髮超過100根就是脫髮信號。如每天都掉髮超過100根,且持續2或3個月以上,就要儘快就醫。
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