補牙材料脫落的四大原因
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1、補料折斷
引起補牙材料折斷多見於牙尖緊密接觸補牙材料的牙,它所承擔的咀嚼壓力較其它牙大,醫學上稱爲創傷牙合。創傷性表現在冠部常見的就是牙冠折斷,特別是鄰面洞,引起一側的牙冠與補牙材料折斷。臨牀上常常採用金屬殼冠技術修復解決。
2、嚴重齲壞,失去固位性能
嚴重齲壞一般指殘冠或殘根:就殘冠或殘根兩者的固位性能而言,殘冠比殘根要強些。總的來說,殘冠或殘根不具有正常的固位,最容易發生補料的鬆動、脫落。臨牀上應注意殘冠或殘根修復前的固位問題。具體辦法多采用根管固位,插入根管釘以增加固位性。
3、牙齒折斷
牙折多發生於死髓牙。因爲死髓牙比較脆,抗壓力下降,容易折斷。防止補牙後死髓牙折斷的辦法:降低咬合;也可用殼冠修復技術防止折斷。
4、繼發性齲壞使充填材料鬆動、脫落
發生於充填體的邊緣或充填體下面的齲壞,稱之爲繼發性齲壞。繼發性齲壞引起充填材料鬆動、脫落的原因是:
⑴洞壁組織薄弱:可能使薄弱的牙體組織被咬碎及發生食物嵌塞。這是由於洞壁薄弱,抗壓力差造成缺損所致。此外無基釉也可造成洞壁薄弱,因爲釉質下面缺乏牙本質襯裏,抗壓力下降。
⑵口腔唾液污染牙洞:有的材料遇水立即變軟溶解如磷酸鋅粘固粉,能引起材料和牙齒之間不密合。防止口腔唾液污染常常採用隔離唾液的辦法並用汽槍將牙洞腔吹乾燥。
⑶洞壁邊緣材料溶解:指的是在洞壁邊緣上,特別是洞口或二類洞頸部洞口上附着的墊底材料如氧化鋅丁香油糊劑、磷酸鋅粘固劑等,可以被唾液溶解,溶解後出現間隙而引起齲壞。實際上,墊底後檢查一下洞口有無墊底材料附着並非難事。去除洞口的墊底材料一般使用挖匙。
總之導致補牙後材料會掉的原因有很多,所以在進行補牙時,一定要根據自身的情況選擇最佳材料,而且日常生活中還要及時有效的做好相應的護理工作,從而降低補牙後出現的不良現象。
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