天氣變化 老年朋友需謹防帶狀皰疹
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最近一段時間,帶狀皰疹後疼痛的病人突然增多起來,瞭解了一下,周圍幾家大醫院的疼痛科此類病人也都一樣在增加。於是想,也許是天氣的原因,今夏高溫不斷,老年朋友本身慢性病纏身,在難捱的氣候裏,容易抵抗力降低,可能增加了這類疾病的發病。帶狀皰疹病毒本就是正常存在於體內的,在人疲勞、情緒急劇變化、抵抗力降低時,病毒趁虛猖狂起來。
之所以叫帶狀皰疹是因爲皰疹常發生於腰部,像扎腰帶一樣,所以以前也有叫做“纏腰龍”的。現在,帶狀皰疹的發病也有了很大變化,也與時俱進了,不僅是腰部,胸腹部,從頭到腳各個部位,只要有神經有皮膚的地方,都會發生,尤其以腋窩下,頭面部、枕項部、會陰部的最難治療;很多病人在皰疹出現之前先發生疼痛,多呈燒灼樣、過電樣、火辣辣的疼,甚至於風一吹就痛,等等,通常在疼痛發生一週到兩週後出現皰疹。
單純的帶狀皰疹本身並不可怕,出疹幾天後皰疹都會消失,可怕的是疼痛。如果在皰疹前疼痛時期就診,經過治療,可以很好地遏制疼痛的發展,隨着皰疹的消失,疼痛也消失。如果治療不及時會在皰疹消失後一段時間甚至數年依然存在,稱爲帶狀皰疹後神經痛,時間越長治療越困難。我們的病人中病史最長的十幾年。有不少疼痛嚴重或持續時間較長的病人甚至於有自殺傾向,最多說的一句話是“不如死了算了”。疼痛的原因是皰疹病毒侵犯神經,造成神經的脫髓鞘改變。以往認爲神經組織一旦損傷是不可修復的,現在的研究發現在特定的實驗條件環境下,受損的神經組織也可以修復,但這個過程到了人體,則是極其漫長的,甚至於很難達到的。所以及早治療顯得尤爲重要。
治療:帶狀皰疹後神經痛用一般的止痛藥效果不佳,任何單一的藥物和方法都無法達到理想的治療效果,即使在疼痛科的專業領域也是一種比較棘手的病。治療上強調的是多模式、立體化的綜合治療。需要1、多種作用途徑的藥物聯合應用;2、根據病程,將幾種不同的物理治療和藥物複合應用;3、根據疼痛特點和部位行選擇性外周感受器阻滯;4、對相應“主管”病變部位的“上層領導”---神經根或神經幹進行干預、營養、阻滯、調節、甚至毀損,這樣多管齊下,纔有可能在最短的時間內將疼痛控制住。這其中,很多手段是疼痛科特有的。
所以,提醒患有帶狀皰疹疼痛的病人朋友:如果您的周圍有疼痛科,一定儘早問診疼痛科。
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