肝癌最常見的併發症有哪些
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肝癌患者在治療過程中出現併發病,如下所示。很多病人的死亡爲併發病導致,並不是死於肝癌。故而在治療時因仔細考慮,使用合適的治療首段,並輔助藥物進行保肝治療。
1.上消化道出血
上消化道出血是肝癌常見併發病,可發生於晚期肝癌病人,也可發生於肝硬化合並早期肝癌病人,是肝癌的主要死亡原因之一,據報道,112例老年肝癌病人中上消化道出血的併發率爲13.39%,上海醫科大學肝癌研究所住院患者中上消化道出血佔26.97%。約有15%-28%的肝病人直接死於上消化道出血,該併發病包括:食道胃底靜脈破裂出血、腸胃道轉移性腫瘤破裂出血和盲動膜糜爛或潰瘍出血等,造成的門靜脈高壓。
2.腹水
腹水是侷限性水腫的一種,是指過多的液體在腹腔內積聚。正常情況下,腹腔內有少量液體,約200ml,起潤滑作用, 當液體量超過200ml時即可稱爲腹水,當腹腔內液體超過150ml時,體檢中可發現濁音陽性。腹水的產生機制較複雜,與體內外液體交換失衡及血管內外液體交換失衡有關。多種惡性腫瘤均可出現腹水,在腫瘤基礎上出現的腹水稱爲惡性腹水。不論是繼發性肝癌還是原發性肝癌均常伴發腹水,這與肝癌病人常伴有肝硬化、門靜脈高壓關係密切。
3.肝性腦病
肝性腦病,又稱爲肝性昏迷,或肝腦綜合症,是肝癌終末期的常見併發病。以中樞神經系統功能失調和代謝紊亂爲特點,以智力減退、意識障礙、神經系統體徵及肝臟損害爲主要臨牀現,也是肝癌常見的死亡原因之一,約引起30%左右的病人死亡。
4.肝癌破裂出血
原發性肝癌破裂出血,是肝癌病人的一種嚴重而致命的常見併發病,發生率約5.46%-19。 8%,也是肝癌病人的主要死亡原因之一,佔肝癌死因的9%-10%,在肝癌死亡原因中佔第4位。由於本病發病突然、急劇,且常伴休克。故其治療困難,預後較差,如不積極救治,多數患者迅速死亡。
5.感染及癌性發熱
肝癌併發病可由肝癌本身或常合併的肝硬化導致,也可由抗腫瘤治療手段造成,常出現於肝癌中晚期,是肝癌病人的主要死亡原因之一。
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