蕁麻疹診斷的皮內試驗法
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蕁麻疹的致病因素主要是過敏,因此檢查蕁麻疹常會用到過敏原的皮內試驗,此試驗的靈敏性較其他皮膚試驗高,且簡便易行。
試驗方法
一般在腕上內側進行,如抗原種類較多時可在背部進行,採用細刻度的結核菌素注射器30號注射針,將適當濃度的受試液分別注入受試部位,15~30分鐘後觀察一次結果,然後於24小時、48小時、72小時再次觀察結果。15~30分鐘內有風團發生,爲即刻反應陽性,若幾小時或2天后出現反應,如有浸潤、結節即爲遲發性反應陽性。
判定結果的意義
注射後15分鐘判定結果,判斷標準如下:
-陰性:紅斑直徑《10mm;
+弱陽性:紅斑直徑》21mm,但風團直徑《9mm;
2+中度陽性:紅斑直徑21~40mm,風團直徑在10~14mm;
3+強陽性:紅斑直徑》41mm,風團直徑》15mm,有明顯僞足。
臨牀上,紅暈》20mm或風團直徑》9mm,滿足其中的任意一條即可判斷爲陽性。
在判定結果時要注意,皮膚反應可受到某些因素的影響,例如布帶、衣服對血管的壓迫,腎上腺素對血管的收縮等均可抵制皮膚反應,因此試驗時要解除這些壓迫因素。
由於蕁麻疹病人引起過敏的過敏原絕大部分不是單一的,可由多種物質引起,或者吸入,或爲食入,或兩者均有,因此蕁麻疹病人在做變應原皮試時不應單做一組,應吸入、食入兩組均做爲宜,以免漏診。
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