結腸癌的發病原因是什麼
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結腸癌在我國的發病率有增高的趨勢。發病原因與遺傳、結腸腺瘤、息肉病、慢性炎症性病變、少纖維、高脂肪飲食習慣等有一定關係。結腸癌起病隱匿,早期常無明顯的臨牀表現,病情發展較慢,出現明顯的症狀時大多已到了中晚期,死亡率僅次於肺癌和肝癌,佔我國惡性腫瘤第三位。結腸癌就是這樣一個嚴重危害人們健康的可怕殺手。[1]
病理生理
結腸癌的大體肉眼分型可分:腫塊型(菜花型、軟癌)、侵潤型(縮窄型、硬癌)和潰瘍型三種。其中潰瘍型最爲常見,好發於左半結腸,易發生出血、感染,並易穿透腸壁,轉移較早。組織學分型包括:1、腺癌:約佔四分之三。2、粘液癌:分化低,預後較腺癌差。3、未分化癌:分化很低,預後最差。
臨牀分期包括:Dukes A期:癌侷限於腸壁內;Dukes B期:癌侵潤至腸壁外;Dukes C期:伴有淋巴腺轉移;Dukes D期:已有遠處轉移或廣泛侵及臨近臟器無法切除。
結腸癌轉移的方式包括:
1.直接浸潤:一般沿腸管橫軸呈環狀侵潤,並向腸壁深層發展,沿縱軸上下擴散較慢。癌侵及漿膜後,常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連。
2.淋巴轉移:是結腸癌的主要轉移方式。一般由近而遠擴散,但也有不依順序的跨越轉移。癌腫侵入腸壁肌層後淋巴轉移的機率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉移機會更大。
3.血行轉移 一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟,後到肺、腦、骨等其它組織臟器。
4.腹腔種植轉移:癌細胞脫落在腸腔內,可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內,可種植在腹膜上。
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