如何應對寒冷性蕁麻疹
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痛苦:一遇冷全身起疙瘩
在皮膚科門診診室外的候診椅上,22歲的小董就是一位這樣的病人。“也不知道這病能不能好,中學的時候得過這種病,後來慢慢好了。前一段又犯了,早上、晚上一遇到冷風或接觸到涼水時,全身就會起疙瘩,還很癢。洗衣服的時候不能用涼水,碰到涼水整個手都腫了,全是疙瘩,想把手握起來都費勁,洗完澡以後室內溫差大,馬上全身會起疙瘩,必須跑到被窩中暖和一會兒才能好……”一說到自己的病,小董就有些緊張。“天一涼,早上我的孩子一用冷水洗臉,臉上就會出現指甲蓋大小的紅疙瘩,半個小時左右才消失,第二天仍然這樣。不知和她是不是一樣的病,嚴重嗎?”旁邊帶着孩子的劉先生一臉疑惑。“小董是個典型的寒冷性蕁麻疹患者,寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一種。”詳細給小董做過檢查後,專家一邊開處方,一邊說。
蕁麻疹,俗稱“風疹塊”,是兒童時期常見的過敏性皮膚病,也多見於青年男女。發病原因十分複雜,與藥物、食物、感染、吸入花粉、接觸羽毛、化妝品過敏、內分泌改變、寒冷和光熱刺激等多種因素及遺傳有關。
在冬春季最常見的蕁麻疹是以寒冷刺激爲主要誘因的寒冷性蕁麻疹,這類蕁麻疹往往數年不愈。
探因:寒冷氣候作怪
專家告訴記者,寒冷性蕁麻疹常見於浸入冷水、遇冷空氣(寒風)刺激後,數分鐘內患者的局部皮膚(多見於面、手部)或全身可出現大小不一、數目不定的紅色水腫性風團,發作時非常癢。
這種風團在溫暖的環境內可很快消退,也可能此起彼伏。當這類患者在冷水中游泳或淋雨時,可發生類似組胺休克的全身症狀,如頭痛、皮膚潮紅、低血壓甚至昏厥,甚至可導致喉頭水腫,窒息死亡。“這種病在冬天有風的日子,最易發生。原發性寒冷性蕁麻疹的多數患者經數月或數年後,對冷過敏可自行緩解。繼發性寒冷性蕁麻疹患者,如口服某些藥物(如灰黃黴素)或患某些疾病(如梅毒、骨髓惡性腫瘤等)引起的,在停藥或疾病得到控制後多很快好轉。”專家說。
此外,還有一種叫做“家族性寒冷性蕁麻疹”的,常爲染色體顯性遺傳,有家族史,自嬰兒期開始發病,常持續終生。在受涼後30分鐘至4小時發生水腫或紅斑,有燒灼感,並伴有發熱、關節痛等全身表現。
這類疾病在治療上可口服賽庚啶、維生素E,肌肉注射組胺球蛋白,或選曲池、血海、三陰交等穴位做鍼灸治療。根據中醫辨證,選擇疏風散寒的藥物,如桂枝湯、麻黃湯等,也可取得較好效果。“該病預防是關鍵。”專家提醒說。
防範:積極預防是關鍵
對於如何預防寒冷性蕁麻疹、減少患者痛苦,專家根據自己多年來的經驗,教大家四招。
首先要養成注意收聽、收看天氣預報節目的習慣,當有冷空氣來臨時,要注意保暖,儘量避免外出和突然接觸冷水。平時應多進行戶外鍛鍊,還要保持心情舒暢,以提高機體對外界天氣變化的適應力。
其次,寒冷時節要注意皮膚保養,洗澡時勿用鹼性強的肥皂,其他浴皁也不要使用過頻,以免皮脂過分丟失。
再次,內衣宜穿柔軟寬鬆的棉織品,要戒菸酒,少食辛辣等刺激性食品,以免誘發皮膚瘙癢。
對寒冷性蕁麻疹患者,在發病期間可採取“脫敏療法”,即從用溫水洗臉逐漸過渡到用涼水洗臉,適應一段時間後接觸涼水或冷空氣就可避免出現過敏反應。此法簡便易行,對多數患者有效,但水溫不可太低,不能低到有冰涼的感覺,否則可能適得其反。
最後,一旦患上此症,患者除了及時到正規醫院積極治療外,自己不要強烈抓撓患處,也不要用熱水燙洗,並忌食動物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。若病情較重,可在醫生的指導下口服抗過敏藥治療。對於家族性寒冷性蕁麻疹,除了發作時對症治療外,目前尚缺乏有效的根治良方。
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