牙痛的5大原因及治療方法
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1、牙本質過敏症
原因:即俗稱“倒牙”。由於牙齒過度磨耗或者齲壞(蛀牙)等原因,牙齒最外層堅硬的牙釉質(琺琅質)被破壞,內層敏感的牙本質外露,當用冷水漱口或進食冷、熱、酸、甜等食物時,就會因牙髓神經受到刺激而產生難受的痠痛感。久而久之,則會出現牙髓充血,並進而發展爲牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病症,給患者帶來極大的痛苦。
治療方法:對牙本質過敏症應進行積極的治療。首先,可採用專用藥物或激光進行脫敏。如果牙齒有齲壞或其他缺損,還需及時加以修補。如果缺損範圍較大,修補效果不佳,則可採用全冠進行保護。如果所有這些方法都無法解決問題,最後可將部分或全部牙髓失活,進行根管治療。
2、智齒冠周炎
原因:下頜最後一顆大牙(第三磨牙,俗稱智齒)在長出過程中受阻時,其周圍軟組織發生的炎症。初發時僅感下頜後牙局部腫脹、疼痛,不敢咀嚼。嚴重時疼痛劇烈並可向耳顳部放散,甚至出現張口和吞嚥困難,同時伴有發熱、無力、食慾減退等全身症狀。
治療方法:急性期以抗感染和對症治療爲主,如止痛、局部沖洗上藥、全身應用抗菌素等。如果智齒冠周形成膿腫,應及時切開引流。對反覆發作且無保留價值的智齒應予拔除
3、牙髓炎
原因:多由牙齒齲壞發展而來。由於牙髓處於硬組織包圍之中,有了炎症後,牙髓充血、滲出,壓力明顯增高,又無處擴散,因而患牙出現一陣陣劇烈難忍的疼痛,晚上平臥時更痛得厲害,常常導致徹夜難眠。進冷熱食物可使疼痛加劇。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位,病人有時不能指明哪個牙齒痛,需要醫生藉助各種手段才能準確定位。
治療方法:急性期的治療原則是迅速止痛,方法是在局部麻醉下,開放髓腔,引流減壓,疼痛可立即緩解。由於牙髓腔的特殊解剖結構,牙髓炎一般是不可逆的,待症狀明顯減輕後,應徹底進行根管治療。對於損壞範圍過大,無保留價值的患牙,應儘早拔除。
4、牙根尖周圍炎
原因:牙髓炎沒有及時治療,繼續發展,蔓延到牙根尖周圍的組織,便可在此發生較嚴重的炎症。開始時牙齒有脹痛、伸長的感覺,逐漸發展到不敢觸碰,持續跳痛,有時牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿。
治療方法:急性期的治療一是要止痛,行根管開放排膿或軟組織切開引流處理,可同時應用止痛藥物。二是要消炎,口服或注射抗菌素。急性期過後,應及時進行徹底的根管治療,以防止炎症再度急性發作並消除病竈。
5、牙周炎
原因:牙周組織發生的炎症,其特徵是牙齦經常出血,反覆腫痛、流膿,還有口味腥臭,牙面污垢與結石存留等。牙周炎晚期,由於牙槽骨廣泛吸收,導致牙齒鬆動,咀嚼無力,使患者無法正常進食。牙周炎是造成牙齒脫落的主要原因。患有牙周炎的牙齒還可成爲慢性感染病竈,有時會導致心內膜炎、風溼熱、腎炎等全身性疾病的發生。
治療方法:牙周炎屬口腔難治疾病之一,有時甚至無法控制其發展,不可避免地導致牙齒脫落。關鍵是要早發現、早診斷、早治療。治療大都是綜合性的,包括牙周潔治、藥物應用、牙周手術、夾板暫時或永久固定等等。對於鬆動度過大的晚期牙周炎患牙,已無保留價值,應及時拔除,以免形成病竈,禍及全身。
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