乳腺癌是如何分類的
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乳腺癌是乳房腺上皮細胞在多種致癌因子作用下,發生了基因突變,致使細胞增生失控。由於癌細胞的生物行爲發生了改變,呈現出無序、無限制的惡性增生。很多人由於不瞭解乳腺癌的分類,以至於沒能及早進行治療,從而加重病情,危及生命。乳腺癌分類如下:
1、非浸潤性癌 是乳腺癌的早期階段,當癌瘤侷限在乳腺導管或腺泡內,未見突破其基底膜時稱非浸潤性癌。
(1) 導管內癌,未突破管壁基底膜。多發生於中小導管,較大導管少見,一般爲多中心散在性分佈。
(2) 小葉原位癌,多見於絕經前婦女,發病年齡較一般乳腺癌早5~10年。小葉增大,管、泡增多,明顯變粗,充滿無極性的癌細胞。小葉原位癌發展緩慢,預後良好。
2、早期浸潤性癌
(1) 小葉癌早期浸潤,開始向小葉間質浸潤,但仍侷限於小葉範圍內。
(2) 導管癌早期浸潤,開始生芽、向間質浸潤。
3、浸潤性特殊型癌
(1) 乳頭狀癌,癌實質以有纖維脈管束或無纖維脈管束的乳頭狀結構爲主者,可爲非浸潤性與浸潤性乳頭狀癌。其浸潤往往出現於乳頭增生的基底部。
(2) 髓樣癌伴有大量淋巴細胞浸潤,鏡下可見大片癌細胞間質中有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤。以癌周邊部更明顯,一般認爲是機體對腫瘤產生的抵抗。
(3) 小管癌,是惡性度較低的一類型,預後良好。
(4) 腺樣囊性癌、形態不一的片塊或小染,內有數目不等,大小較一致的圓形腔隙。腔面及細胞片塊周邊可見肌上皮細胞。
(5) 大汗腺樣癌,嗜酸,有時可見頂漿突起,胞核輕度到中度異型,形成腺管、腺泡或小乳頭結構。
(6) 粘液腺癌,多見於近絕經期或絕經後的婦女,尤以60歲以上婦女多見。癌實質中,上皮粘液成分佔半量以上。粘液絕大部分在細胞外,形成粘液湖;偶見在細胞內,呈印戒樣細胞。
(7) 鱗狀細胞癌。癌實質全部爲典型的鱗狀細胞癌,即可見細胞間橋和角化。若其他型癌發生部分鱗狀上皮化生,則不在此列。
(8) 乳頭派傑氏病。經過多年的研究,目前認爲其鏡下瘤細胞形態具有體積大,胞漿豐富淡染,常呈空泡狀,核較大,明顯不規則,偶見核分裂象。
4、浸潤性非特殊型癌
(1) 浸潤性小葉癌,包括小細胞型浸潤癌。
(2) 浸潤性導管癌,但浸潤部分不超過癌實質一半。若超過一半,則以浸潤性癌的主要形態命名。
(3) 硬癌,很少形成腺樣結構,纖維間質成分佔三分之二以上,且緻密。
(4) 髓樣癌,可有腺樣結構,癌實質佔三分之二以上,間質可有少量淋巴細胞及漿細胞。
(5) 單純癌;介於硬癌與髓樣癌之間,即癌實質與纖維間質成分比例近似。癌細胞主要形成不規則的實性條束或小染,也可有腺樣結構。
(6) 腺癌,胞漿豐富,可有分泌,核深染,核分裂象多見,癌細胞呈腺管樣排列,層次多,極性紊亂,缺少基底膜,在間質中呈浸潤性生長,癌細胞亦可呈條索片塊排列,腺管樣排列需佔二分之一以上。
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