手癢、脫皮就一定是手癬嗎
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如果出現手癢、脫皮等症狀,能不能說就一定是手癬呢?當然不能,還有很多皮膚病都可以見到手癢、脫皮的症狀,如溼疹、汗皰疹、接觸性皮炎、剝脫性角質鬆解症等,應仔細鑑別,否則會延誤診斷和治療。
手癬俗稱鵝掌風,是由真菌感染引起的。患了手癬會常常感到瘙癢,手部皮膚還會出現丘疹、水皰、紅斑和脫屑。初起爲小片,隨後損害逐漸擴大,界線清楚。時間長了,手部皮膚會變得粗糙、乾燥、增厚,還可伴有皸裂和出血。
溼疹多發生在手掌心,且雙手對稱。皮損呈多形態,可見丘疹、水皰、糜爛、滲液和結痂等同時存在,常以其中二至三種爲主。病情變化與季節關係密切,與飲食和休息也有一定關聯。如果雙手掌接觸水和肥皂等刺激會加重損害。真菌檢查爲陰性。
汗皰疹的發生有明顯的季節性,多於春夏之交發病,入冬自愈,主要見於青年人。皮損也是對稱分佈,以水皰爲主,成批發作,可見於手掌面、指側面和指端,水皰乾涸後脫皮,露出新生皮膚,常伴有不同程度的癢感和灼熱感。本病發生與出汗不良或過敏反應有一定關係,損害處真菌檢查爲陰性。
接觸性皮炎是因接觸了引起過敏的物質後引起的,是皮膚的過敏反應,有明顯的接觸史。皮損發生於接觸部位,境界清楚,形態較一致,多以紅斑、水腫爲主,嚴重者可見水皰、大皰等。脫離接觸物後可逐漸消退至痊癒。局部真菌檢查爲陰性。
剝脫性角質鬆解症是一種表淺的掌跖部角質剝脫性皮膚病,常伴有局部多汗,易於暖熱季節發作。皮損主要累及手足心,雙側對稱,表現爲角質鬆離形成的小白點及易剝脫的薄紙樣鱗屑,其下皮膚正常,瘙癢不明顯。真菌檢查陰性。
手癬不可輕視
手癬往往繼發於足癬,且多先從一隻手開始,如不治療經若干年後可發展至雙手。由於手是用來幹活的,所以患手癬後常常造成新的傳染,如導致體癬、股癬等。
無論是手癬還是足癬,如任其發展,幾乎所有病人都會最終發生指趾甲的感染而形成甲真菌病或稱爲甲癬,甲癬較手足癬更頑固。
因此在日常生活中千萬不能輕視手足癬,它會導致更嚴重和更頑固的病症,應當積極治療。目前治療手足癬的藥物很多,大的方面可分爲外用藥物和口服全身用藥兩大類。口服治療往往僅用於皮損範圍大、頑固、外用藥難以奏效的病例但須在醫生指導下使用。
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