淺談嬰兒尿布皮炎、皮膚紅斑的妙法!
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新建小學小陳老師的大胖兒子已滿五個月了,這幾天這小胖墩不知爲什麼整天又哭又鬧,小陳老師帶孩子沒有經驗,叫孩子鬧得昏頭轉向,只好和保姆一起帶着孩子去醫院諮詢就診。先經過小兒科醫生檢查,並沒有發現孩子哪裏有毛病,後來經過皮膚科醫生會診發現孩子的兩個屁股蛋又紅又腫,有些地方還破潰流水,原來是小保姆給孩子墊的尿布沒有勤換洗太潮溼引起了“尿布皮炎”。經過換洗尿布、局部皮膚塗藥治療十多天後才痊癒。?
尿布皮炎俗稱“臀紅”,或叫尿布紅斑,是一種發生在嬰兒尿布包裹部位的侷限性皮膚炎症。因爲嬰兒的皮膚又薄又嫩,當排尿和排便之後如不及時更換尿布,或尿布清洗不乾淨或者在尿布外加用橡皮、橡膠或塑料布,就容易使嬰兒的臀部長時間處於溼熱狀態中,於是大小便中的一種叫“能腐的寄生菌”的微生物便將溼尿布上尿中的尿素分解產生“氨”這種化學物質,氨能對皮膚產生刺激反應,從而引起尿布覆蓋區皮膚的炎症。另外,尿布上的染料,洗滌劑和肥皂,潮溼粗糙的尿布和橡膠、塑料製品直接接觸皮膚產生機械性磨擦,加之這些物品不透氣,增加了局部皮炎的發生。?
尿布皮炎多發生在嬰兒皮膚和尿布相接觸的肛門周圍、臀部、會陰部、陰囊、下腹部和大腿內側,剛發生時先出現局部皮膚髮紅粗糙現象,在與尿布相接觸面積相等的皮夫範圍內接着出現紅色丘疹,小水皰及糜爛流水現象,如繼發細菌感染常出現膿皰和潰爛,患病日久者皮膚紅斑區還有乾燥、脫皮、粗糙現象,患兒常因局部皮膚潮溼不定而哭鬧不安。尿布皮炎繼發白色念珠菌感染時往往很長時間難以痊癒,常在皮膚紅斑的基礎上出現米粒大小有白色細小鱗屑的丘疹,如果把鱗屑刮下來在顯微鏡下觀察可發現真菌菌絲。?
預防尿布皮炎的發生關鍵在於保持嬰兒外陰和臀部皮膚乾燥清潔,尿布了好用吸水性強,質地細軟的舊白被單改制,並要勤洗勤換。不要用帶有染料成分的花布作尿布。橡膠和塑料布既不吸水又不透氣,最好不要將這些物品墊在嬰兒身下或包在尿布外面。孩子每次大小便後應用溫開水將臀部洗淨,用細軟布擦乾,換尿布時先撒上少量無刺激性的爽身粉,洗尿布時應用清水沖洗、充分洗淨除去污物和尿布上殘留的肥皂和洗衣粉,尿布要多曬陽光或烘乾後再用。?
正在用尿布的孩子,一旦發現臀部皮膚有潮紅現象時,應塗撒由硼酸、氧化鋅、滑石粉混合組成的三合粉或小兒痱子粉。有糜爛滲液時應先用3%硼酸溶液溼敷,待流水停止後再塗擦氧化鋅油或含抗菌藥物的爐甘石洗劑。糜爛滲液嚴重者還可用中藥苦蔘10克、黃柏10克枯礬3克、五倍子5克、滑石15克加水局部溼敷。繼發白色念珠菌感染者應塗擦2%甲紫或達克寧霜等抗真菌藥物治療。
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