兒童肝癌呈多發趨勢

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在近日舉行的國際肝膽胰協會第四次亞太學術會議上，第二軍醫大學東方肝膽外科醫院吳孟超院士指出，由於嚴峻的環境污染和食品安全形勢，我國小兒肝臟腫瘤多發的形勢不容樂觀。他說，近3年來東方肝膽外科醫院收治的此類患者超過了此前6年的總和。

兒童肝癌呈多發趨勢

日前，吳孟超帶領學生先後爲山東一位1歲女嬰和浙江一位3歲男童切除了肝母細胞瘤；並親自爲來自新疆的13歲女孩切除了31×20×18cm、重達5.1千克的肝臟錯構瘤。

吳孟超說，小兒肝臟腫瘤中，惡性腫瘤約佔2/3，其中最常見的是肝母細胞瘤，佔到90%，且90%發生於3歲以前。到目前爲止，肝母細胞瘤病因仍不清楚，一般認爲這是一種胚胎性腫瘤，考慮與遺傳和先天因素有一定關係；也有人認爲與患兒母親懷孕時接觸金屬、顏料和石油產品有關。

肝母細胞瘤患兒早期一般無症狀，約10%的患兒家長無意中發現患兒腹部有腫塊。隨着病情的發展，開始有以消化道症狀爲主的臨牀表現，如食慾減退、噁心嘔吐、腹痛腹脹、精神差、體重進行性下降等，晚期可出現腹水、巨大腫瘤壓迫引起的呼吸困難及腫瘤轉移的相關症狀和體徵。一些男性患兒可以出現性早熟體徵。

吳孟超介紹，手術切除是肝母細胞瘤首選和最有效的治療手段。採用輔助化療能大大提高腫瘤的切除率，可使75%不能手術的患者獲得延期手術機會。隨着影像學和介入技術的不斷髮展，應用肝動脈栓塞化療（TACE）治療不能手術者也成爲一種選擇。某些病例儘管採用術前化療或TACE仍然無法完全切除腫瘤時，原位肝移植也是一個辦法。

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