良性腫瘤與惡性腫瘤如何區分
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子宮腺肌病
子宮腺肌病(adenomyosis),又稱內在性子宮內膜異位症,爲子宮內膜侵入子宮肌壁層,屬於子宮內膜異位症的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內膜異位症同時存在。子宮內膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即瀰漫型和侷限型。前者爲異位內膜侵入整個子宮的肌壁內,在不同部位其侵入範圍和深淺可不同;後者異位內膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織並無分界(假包膜)。
卵巢囊腫
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,卵巢腫瘤很常見,一般有良性和惡性之分,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由於患病初期很少有症狀,因此早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20-30%,是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。
子宮內膜異位症
正常情況下,子宮內膜覆蓋於子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成爲子宮內膜異位症。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經週期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨牀現象。患者如受孕,異位內膜可有蛻膜樣改變。這種異位內膜雖在其他組織或器官內生長,但有別於惡性腫瘤的浸潤。本病發生的高峯在30-40歲。子宮內膜異位的實際發生率遠較臨牀所見爲多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查,可發現約20-25%患者有異位的子宮內膜。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤,是激素依賴性腫瘤。其起源尚有不同意見,除由爲成熟的子宮平滑肌組織增生而成。多見於30-50歲婦女,再生育年齡婦女中其發病率爲25%-40%,20歲以下少見。其中約20%-50有症狀,大多數症狀與肌瘤的大小和位置有關。
婦科惡性腫瘤有哪些?
絨毛膜癌
絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養細胞腫瘤,其特點是滋養細胞失去了原來絨毛或葡萄胎的結構,侵入子宮肌層,不僅造成局部壞死出血等嚴重破壞,並早期就通過血行轉移至其他臟器或組織,進而導致死亡發生。
輸卵管腫瘤
輸卵管腫瘤甚爲少見,而良性較惡性更爲少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由於腫瘤體積小,無症狀,術前難以診斷,預後良好。
輸卵管腫瘤有原發和繼發兩種,絕大多數爲繼發癌,佔輸卵管惡性腫瘤的80-90%,原發竈多數位於卵巢和宮體,也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來,主要通過淋巴道轉移。症狀、體徵和治療取決於原發竈、預後不良。
子宮頸癌
子宮頸癌(cervical carcinoma)在世界各地都有發生,是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中佔首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤,但其發病率有明顯的地區差異。我國宮頸癌的發生,在地理分佈上的特點是高發區常連接成片。各省宮頸癌相對高發區的市、縣也常有互相連接現象。總的趨勢是農村高於城市、山區高於平原。根據29個省、市、自治區回顧調查我國宮頸癌死亡率佔總癌症死亡率的第四位,佔女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發病年齡,各國、各地報道也有差異,我國發病年齡以40-50歲爲最多,60-70歲又有一高峯出現,20歲以前少見。
子宮內膜癌
子宮內膜癌(carcinoma of the endometrium),又稱爲子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri),是婦科常見的惡性腫瘤,僅次於子宮頸癌,平均年齡60歲左右,多見於老年婦女。此病爲激素依賴型疾病,與高雌激素水平有關。
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