城市腫瘤高發“禍首”是誰
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“目前,中國高收入人羣的惡性腫瘤檢出率已經高出中國惡性腫瘤發病率整體水平的73倍。”健康管理倡導者優翔在“保護企業核心健康力———生命的啓示與管理”新聞發佈會上發佈的《中國高收入人羣健康報告》中首次公佈了這一“驚人”數據。
此外,全國腫瘤登記中心日前發佈《2012中國腫瘤登記年報》。年報披露,全國腫瘤發病率爲285.91/10萬,發病率無論男女,城市均高於農村。從年齡段上看,40歲以上年齡組發病率快速升高,80歲年齡組達到最高,城市和農村變化趨勢基本相同。據悉,本次年報數據來源於全國24個省的72個腫瘤登記處收集的2009年腫瘤發病死亡資料,涵蓋全國24個省(市、區)的8547萬人口,佔2009年年末全國人口總數的6.40%。
從病種看,全國惡性腫瘤發病第一位的是肺癌,其次爲胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌,這些大多和不良的飲食和生活習慣密切相關。
癌症,難道真是死神化身?
癌症,一直被人們視爲死神的化身。如今,這位死神離人們的生活越來越近。山東省腫瘤醫院研究員、副院長、婦瘤科主任盛修貴向記者介紹,據全國腫瘤登記中心日前發佈《2012中國腫瘤登記年報》顯示,全國每年新發腫瘤病例估計約爲312萬例,平均每天8550人,每分鐘有6人被診斷爲惡性腫瘤。
全國腫瘤死亡率爲180.54/10萬,估計每年因癌症死亡病例達270萬例。我國居民因癌症死亡的機率是13%,即每7~8人中會有1人因癌症死亡。
50歲以前腫瘤死亡率處於較低水平,但男性45歲以上、女性50歲以上死亡率有較大升高,並隨年齡增長而升高。60歲以上癌症死亡約佔全部癌症死亡的63%以上,死亡率達1%。
發表在《中國腫瘤》2012年第21卷第2期的文章顯示,我國作爲一個發展中的大國,由於工業化、城鎮化和人口老齡化進程的加快,不良的生活方式及環境污染等問題的存在,惡性腫瘤面臨的形式也愈發嚴峻……我國惡性腫瘤發病率總體呈上升趨勢,發病率以年均3%~5%的速度遞增。
其中,2004年我國惡性腫瘤發病爲250.03/10萬,中國人口標化率(中標率)爲138.98/10萬;2005年發病率爲258.39/10萬,中標率140.46/10萬;2006年發病率爲273.66/10萬,中標率146.52/10萬;2007年發病率爲276.16/10萬,中標率145.52/10萬。
都市腫瘤高發禍首是誰?
“針對我國腫瘤發病率上升這一現象,要從兩個角度來看待”,盛修貴研究員向記者解釋,一方面,醫療水平及百姓健康意識不斷提高,體檢變得越來越普遍,使得腫瘤的檢出率大大提高。這對於腫瘤的早期發現,早期治療具有重要的積極作用。另一方面,改革開放30年來,隨着我國人民生活水平的逐漸提高,人們的生活方式和生活習慣也發生了變化,也就是西方化了,比如麥當勞、肯德基到處都是。飲食結構和飲食習慣的明顯變化,使得腫瘤的發病率也起了很大的變化。尤其是吸菸、大氣污染、職業環境,成爲腫瘤發病率城市均高於農村最重要的三大誘因。
耶魯大學公共衛生學院院長PaulCleary2012年訪問北京時曾指出,導致目前中國腫瘤高發的原因至少有三:一是男性中約47%的人是吸菸者,二是大氣污染和汽車尾氣排放,三是各種職業環境的危害。
30%的癌瘤和吸菸有關
吸菸本身是引起腫瘤,特別是肺癌的重要誘因。調查發現,30%的癌瘤和吸菸是有關係的,80%的肺癌多多少少是和吸菸相關的。特別是被動吸菸,比如家長在房間內吸菸,或者在公共場合吸菸,如餐館、車站等等公共場所,被動吸菸的危害也是相當大的。
大氣污染長期影響易致癌
“大氣污染致癌,這是長期影響的結果”,盛修貴說,由於污染物長時間作用於機體,損害體內遺傳物質,引起突變。由於長期接觸環境中致癌因素而引起的腫瘤,稱環境瘤。現在工廠廢氣、汽車尾氣、生活用的煤氣、炒菜的油煙以及家用空調不斷循環的廢氣,都會對人體肺部造成傷害。
惡劣的職業環境是腫瘤發病“重災區”
人們已經認識到腫瘤是個人生活方式所引起的疾病。近幾年來,職業因素致癌的羣體受到了更多關注。盛修貴介紹,職業性腫瘤多見於皮膚、呼吸道及膀胱,也可見於肝臟及血液系統。一般潛伏期較長,發病年齡較晚。2002年4月,我國將8種職業性腫瘤列爲法定職業病,其名單爲:石棉所致肺癌、間皮瘤;聯苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮膚癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦爐工人肺癌;鉻酸鹽製造業工人肺癌。
在職業腫瘤問題中,目前尚有許多情況瞭解不夠,如職業性促癌物、協同致癌物接觸的健康後果,及間接作用的工作有關腫瘤等。如硬木傢俱木工的鼻腔癌、皮革及修靴工高發鼻腔癌;橡膠硫化工種高發肺及膀胱癌等。這些腫瘤的職業特性不明顯,相關行業的從業人員要注意對自身健康的防護,不斷改善工作環境。
盛修貴說,不良的職業環境既包括有形的惡劣工作環境,也包括工作壓力導致的不良心理狀態。最近從流行病學的研究發現,焦慮、心理障礙也是引起腫瘤發病率提高的一個原因。
癌症可防管好嘴和腿是關鍵
癌症雖然可怕,但從另一個方面講,癌症是可以預防的。盛修貴介紹說,腫瘤和人類的一些生活習慣、生活行爲密切相關,一些不良生活習慣,如吸菸、酗酒、飲食結構不合理(肉、蛋、奶明顯增加)、缺乏運動是誘發腫瘤的重要因素。只要知道腫瘤相關原因,在生活當中養成良好的習慣,就可以避免一些腫瘤的發生。
目前,世界專家調研後提出一個基本的比例,目前發生的腫瘤,1/3是可以預防的,1/3通過早期診斷是可以治癒的,另外的1/3通過合理的治療,特別是中晚期病人的心理方面的治療等綜合治療,可以使患者的生活質量提高。通過改變生活習慣、生活行爲,管好自己的嘴和腿,降低腫瘤的發病率,減少這1/3,是我們追求的目標。
預防肺癌要遠離菸草、尾氣和粉塵中國工程院院士、天津醫科大學附屬腫瘤醫院院長郝希山教授介紹,肺癌在我國是第一個死亡原因。吸菸包括被動吸菸、汽車尾氣、煙塵、空氣污染等,都對肺癌發病率的提高起到推波助瀾的作用。另外,家庭生活的小環境對肺癌也有重要影響。在粉塵環境當中作業,比如礦產、煤礦等等,肺癌發病率比較高。因此,遠離菸草、尾氣和粉塵是預防肺癌最重要的手段。
正常的生兒育女有助預防乳腺癌作爲婦瘤科專家,盛修貴強調,不用母乳餵養不但對嬰兒有害處,對母親的害處也很大。長期以來,國內外的研究都證明了不用母乳餵養,乳腺癌發病率增高。體重超重的婦女乳腺癌發病率也較高。另外,婦女到了一定年齡,比如絕經期、更年期,這時候有人提倡用激素作爲替代治療,調查發現,這也會增加乳腺癌發病的機率。因此,不提倡過多地用激素替代治療。
從科學的角度來說,不生育的婦女和生育的婦女相比,發病率有明顯的差距。所以,專家特別提倡男女青年應按計劃正常結婚,過正常的家庭生活,生兒育女。這對乳腺癌和其他腫瘤的發病是有好處的。
病毒感染可造成肝癌,打疫苗很重要
我國是肝癌發病大國,和美國相比,要高出10倍。原因可能與我國的乙肝病毒攜帶者和丙肝病毒攜帶者遠遠高於美國。這是由於病毒感染造成肝癌的一個途徑。要減少肝癌的發生,注射疫苗可以明顯控制肝癌的發生率。另外就是酗酒,酒精性的肝硬化也是肝癌發生的一個重要原因。
幽門螺桿菌與胃癌密切相關,少吃醃製食品郝希山教授介紹,幽門螺桿菌與胃癌有很確切的因果關係,特別是一些常吃醃製食品像酸菜、泡菜的地區,幽門螺桿菌的感染率是比較高的。不潔淨的水源也是一些引起胃癌的因素,比如亞硝胺、幽門螺桿菌感染等原因。
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