結腸癌的症狀有哪些
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結腸癌多見於中老年人,30~69歲佔絕大多數,男性多於女性,早期症狀多不明顯,中晚期病人常見的症狀有腹痛及消化道激惹症狀,腹部腫塊,排便習慣及糞便性狀改變,貧血及慢性毒素吸收所致症狀及腸梗阻,腸穿孔等。
常見的結腸癌的症狀有哪些?
1.腹部腫塊
一般形狀不規則,質地較硬,表面呈結節狀,橫結腸和乙狀結腸癌早期有一定的活動度及輕壓痛,升,降結腸癌如已穿透腸壁與周圍臟器粘連,慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘻時,腫塊多固定不動,邊緣不清楚,壓痛明顯。
2.排便習慣及糞便性狀改變
爲癌腫壞死形成潰瘍及繼發感染的結果,因毒素刺激結腸產生排便習慣改變,排便次數增加或減少,有時腹瀉與便祕交替出現,排便前可有腹部絞痛,便後緩解,如癌腫位置較低或位於直腸,可有肛門墜痛,排便不暢或裏急後重等直腸刺激症狀,糞便常不成形,混有黏液,膿血,有時含血量較大常被誤診爲痢疾,腸炎,痔出血等。
3.貧血及慢性毒素吸收症狀
癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續性小量滲血,血與糞便混合不易引起病人注意,但可因慢性失血,毒素吸收及營養不良而出現貧血,消瘦,無力及體重減輕,晚期病人有水腫,肝大,腹水,低蛋白血癥,惡病質等現象,如癌腫穿透胃,膀胱形成內瘻也可出現相應的症狀。
4.腹痛及消化道激惹症狀
多數病人有不同程度的腹痛及腹部不適,如腹部隱痛,右側腹飽脹,噁心,嘔吐及食慾不振等,進食後症狀常加重,有時伴有間歇性腹瀉或便祕,易與右下腹常見的慢性闌尾炎,回盲部結核,回盲部節段性腸炎或淋巴腫瘤相混淆,結腸肝曲癌可表現爲右上腹陣發性絞痛,類似慢性膽囊炎,一般認爲,右半結腸癌疼痛常反射至臍上部;左半結腸癌疼痛常反射至臍下部,如癌瘤穿透腸壁引起局部炎性粘連,或在慢性穿孔之後形成局部膿腫時,疼痛部位即爲癌腫所在的部位。
5.腸梗阻和腸穿孔
因腸腔內腫塊填塞,腸管本身絞窄或腸腔外粘連,壓迫所致,多表現爲進展緩慢的不完全性腸梗阻,梗阻的早期病人可有慢性腹痛伴腹脹,便祕,但仍能進食,食後症狀較重,經瀉藥,洗腸,中藥等治療後症狀多能緩解,經過較長時間的反覆發作之後梗阻漸趨於完全性,有些病人以急性腸梗阻的形式出現,在老年人的急性結腸梗阻中約半數以上由結腸癌所引起,當結腸發生完全性梗阻時,因迴盲瓣阻擋結腸內容物逆流至迴腸而形成閉袢性腸梗阻,從盲腸至梗阻部位的結腸可以極度膨脹,腸腔內壓不斷增高,迅速發展爲絞窄性腸梗阻,甚至腸壞死穿孔,引起繼發性腹膜炎,有些患者既往症狀不典型,很難在術前明確診斷,位於盲腸,橫結腸,乙狀結腸的癌腫在腸蠕動劇烈時可導致腸套疊。
結腸癌病人不一定具備上述典型症狀,其臨牀表現與癌腫部位,病理類型及病程長短有一定關係,以結腸脾曲爲界可將結腸分爲左,右兩半部,兩半部無論從胚胎起源,血液供應,解剖生理功能,腸內容物性狀及常見癌腫類型均有所不同,故臨牀表現,診斷方法,手術方法及預後均有明顯差異。
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