關於神經痛有什麼發病特點
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說起疼痛,大家可能並不陌生,每個人對疼痛的忍受程度都有不同。可以說,有些疼痛是人的一種自我保護機制,可是有些疼痛卻會影響我們的日常生活。據廣東省醫學會神經病學分會副主委、廣州醫學院附屬廣州市第一人民醫院神經內科主任潘小平介紹,他曾經接診過一名因爲神經痛而20年沒有刷過牙洗過臉的患者。
據潘小平介紹,神經痛在醫學上稱爲神經病理性疼痛,是原發性的神經系統的損傷或者原發性的神經系統疾病所導致的。在臨牀上有很多種常見的原因,包括病毒感染、缺血、外傷、腫瘤等。最常見的神經痛就是帶狀皰疹後神經痛,此外還有截肢後的幻肢痛、三叉神經痛、舌咽神經痛等。
神經病理性疼痛表現的形式是非常多的,最典型的疼痛形式是燒灼感,還有一些是針刺感的疼痛,還有就是撕裂樣的,還有就是電擊樣的,刷一下,閃電樣過去的。我們曾經接診過一個三叉神經痛的病人,刷牙或者洗臉的時候如果觸碰到某一點,也就是我們所稱的板機點,就會出現電擊樣的疼痛,一般持續十幾秒。再碰到它又會痛,病人很痛苦,結果牙也不敢刷,臉也不敢洗,甚至連飯也不敢吃,因爲一咀嚼可能又會誘發疼痛,所以他只能喝粥,並持續了20年也沒得到正確的治療。這雖然是個罕見的個案,但也可以看出神經病理性疼痛對日常生活的影響是非常大的。
潘小平指出,正常人洗冷水沒有問題,但是一些神經病理性疼痛患者一洗冷水就覺得特別冷、刺痛。還有一些神經病理性疼痛是你抓他不疼,但是他穿衣服的時候輕輕碰一點就痛得利害,這在有糖尿病的病人中非常多見。
另外,還有一部分病人,神經分佈的部位完全沒感覺了,不管怎麼弄他都沒有感覺,沒有針刺感,只是有麻木感。這也是神經病理性疼痛的症狀之一。這種往往給醫生忽略掉,這個我們稱爲沉睡感,那麼這些就不是那麼典型,所謂的陰性症狀。
對於神經病理性疼痛,人們往往以爲只要忍十幾秒就過去了,沒有必要去看醫生,結果可能導致病情越來越重,嚴重影響了工作、生活。潘小平稱,神經痛不是扛一下就能過去的,不及時診治會發展爲慢性疼痛,過去我們對神經痛的治療往往是用非甾體類的消炎藥或者用一些鈉離子通道阻滯劑,最新的突破性成果是鈣離子通道調節劑樂瑞卡的應用,使患者的疼痛在短時間內得到有效控制,而對於上述頑固的三叉神經痛的案例,潘小平稱還可以實施射頻治療,消除疼痛的扳機點,最終控制疼痛,提高患者的生活質量。
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