眼瞼位置異常都有哪幾種
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眼瞼的正常位置應該是眼瞼與眼球表面緊密接觸,形成一個毛細間隙,使淚液能吸附在這一毛細間隙中,隨着瞬目動作向內眥流動,同時潤澤眼球表面。上、下瞼的睫毛分別向前上、下方整齊排列,它們阻擋塵埃、汗水等侵入眼內,但絕不與角膜相接觸。在內眥部瞼緣前脣的上下淚點,依靠在淚阜基部,以保證淚液能順利導入。一旦這些解剖關係發生異常,不但無法完成正常的生理功能,還會對眼球帶來危害。眼瞼位置異常分爲以下幾種:
瞼內翻:是瞼緣向結膜面捲曲,輕者睫毛倒刺角膜,重者睫毛卷入結膜囊,此症可發生於上瞼或下瞼,依據致病因素可分爲:①先天性瞼內翻與發育性瞼內翻;②痙攣性瞼內翻; ③退化性(老年性)瞼內翻;④瘢痕性瞼內翻。
瞼外翻:是瞼緣離開眼球向外翻轉,上、下瞼均可受累,外翻程度不同,症狀亦有差異。輕者僅瞼緣離開眼球,可導致淚溢,若淚點同時向外,則流淚加重。若瞼緣向外翻轉,結膜裸露致充血乾燥、粗糙變厚則分泌物增多、疼痛。嚴重者眼瞼不能閉合,可繼發暴露性角膜炎或潰瘍。
瞼裂閉合不全——兔眼症:輕者用力可使瞼裂縮小或閉合,但在睡眠時仍不能閉合;重者眼瞼完全不能閉合,使角膜及瞼裂部球結膜長期暴露乾燥,引起暴露性角膜炎。
上瞼下垂:是上瞼呈部分或全部下垂的反常狀態。輕者遮蓋部分瞳孔,重者則瞳孔全被遮蓋,有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成弱視。單眼患者爲提高視力常皺額聳眉,對側瞼裂增大,雙側下垂者常仰首視物。
眼瞼退縮:正常成年人上瞼覆蓋角膜上緣1~3mm,若眼球大小及位置正常,而上瞼緣位於或高於角鞏膜緣,當雙眼向前平視時,角膜上部露出一白色鞏膜帶,即爲上瞼退縮。
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