夏季注意防治“紅眼病”
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茹茹3天前突然出現右眼紅,伴有大量黃色眼分泌物,早晨起牀時睜眼困難。茹茹媽回憶說,5天前茹茹曾經去游泳館游泳,心裏很着急,想知道孩子到底得了什麼病,怎麼得的?左眼會不會被傳染,會不會傳染給別人?來到醫院,經過檢查,醫生診斷茹茹患的是“紅眼病”,可能是被傳染的。並被告知左眼也有被傳染的可能,而且還有可能傳染給他人,茹茹暫時不能去上學了。
Q:那麼,什麼是“紅眼病”呢?
A:“紅眼病”是急性或亞急性細菌性結膜炎的俗稱,多見於春秋季節,可散發感染,傳染性強,可流行於學校、工廠等集體生活場所。其臨牀特點發病急,發展快,潛伏期1~3天,兩眼同時或相隔1~2日發病。發病3~4日時病情達到高潮,以後逐漸減輕。眼部有明顯的刺激症狀,如流淚、燒灼感、異物感等,眼瞼、結膜高度充血水腫,有大量的粘液或粘膿性結膜分泌物,因此又稱急性卡他性結膜炎。引起該病的常見致病菌爲肺炎鏈球菌、Koch-Weeks桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。
Q:“紅眼病”具體有哪些症狀呢?
A:患者常自覺流淚、異物感、灼熱感或刺痛等。由於分泌物多,常使上下睫毛粘在一起,早晨起牀時睜眼困難。眼瞼腫脹,結膜充血,結膜表面分泌物。分泌物先爲粘液性,以後呈膿性。嚴重時結膜表面可覆蓋一層假膜(多見於肺炎球菌、Koch-Weeks桿菌性)。結膜充血常以穹窿部和瞼結膜最爲顯著。偶可併發卡他性邊緣性角膜浸潤或潰瘍(多見於流感嗜血桿菌Ⅲ型感染)。Koch-Weeks桿菌或肺炎雙球菌性角膜炎一般爲雙側性,結膜高度充血和水腫,可發生結膜下出血斑點,常伴有體溫升高、身體不適等全身症狀。
該病可根據典型的臨牀表現、分泌物塗片或結膜刮片檢查可見中性粒細胞和細菌,即可診斷。對伴有大量膿性分泌物者、兒童和嬰兒結膜炎嚴重者,以及對治療頑固者,應進行細菌培養和藥物敏感試驗,有全身症狀的還應進行血培養。
Q:患了“紅眼病”要如何處理呢?
A:本病一般具有自限性,即使不予治療也可在10~14天痊癒,用藥後可在1~3天恢復。但因葡萄球菌或Morax-Axenfeld菌引起者,易併發眼瞼皮膚的炎症,是本病慢性遷延(瞼結膜炎)。治療時,可根據致病菌選擇最有效的抗生素滴眼液,睡前塗抗生素眼膏,分泌物較多時宜用生理鹽水沖洗結膜囊,併發角膜炎時應按角膜炎治療原則處理。對伴有咽炎或急性化膿性中耳炎的患者和流感嗜血桿菌感染的兒童,應同時口服抗生素。但要注意用藥的適應症和副作用,特別是氯黴素以及喹諾酮類藥物的使用。
Q:“紅眼病”患者需要注意些什麼呢?
A:該病傳染性極強,尤其是兒童生性好動,如不注意預防,往往一個孩子得病很快蔓延全家或整個幼兒園。因此要嚴格搞好個人衛生和集體生活。提倡勤洗手、洗臉和不用手或衣袖拭眼。急性期患者需隔離,以避免傳染,防止流行。嚴格消毒患者用過的洗臉用具、手帕等。一眼患病時應防止另眼感染。切記患眼不能遮蓋,否則加重病情。
小提示:儘管該病有自限性,但要與其他可導致“紅眼睛”的疾病相鑑別。如淋球菌性結膜炎,角膜炎,鞏膜炎,虹膜睫狀體炎以及青光眼等,如不採取正確的治療措施,可能會導致嚴重的視功能損害,甚至失明。因此,要及時去醫院就診以免耽誤治療。
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