玻璃體混濁是什麼引起的呢
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在正常情況下,玻璃體內細胞很少,無血管,新陳代謝緩慢,具有高度的透明性。玻璃體混濁,是玻璃體疾患的主要表現之一。一般我們將大的或較多的混濁稱爲病理性的玻璃體混濁。主要有以下幾類:
第一類是先天性混濁,爲胚胎髮育時的異常殘留物,多在幼年時就能感覺到。
第二類是內因性混濁,即由玻璃體本身的變性引起,主要有三種,一是有玻璃體後裂孔的玻璃體後脫離,患者眼前常有一環狀的黑影,高度近視眼患者多見,第二種是星狀玻璃體症,老年男性多見,第三種稱爲因輝樣玻璃體液化,可能與動脈硬化,高膽固醇血癥等有關。這三種變性對視力影響均不大。
第三類是外因性混濁,這類混濁常常影響視力,並可以導致玻璃體周圍組織發生病變。常見的有:
(1) 玻璃體出血。最常見。玻璃體本身無血管,凡出血都是外來的,特別是來看於視網膜的大血管,高血壓,糖尿病,視網膜靜脈塞等常見於老年人,外傷也是常見的原因。出血如長期不吸收,可發生機化,增殖,導致視網膜牽引性脫離。
(2) 玻璃體內炎性滲出。常見於葡萄膜炎,化膿性眼內炎,交感性眼炎,梅毒性視網膜脈絡膜炎等。檢查可以發現玻璃體內漂浮的點狀,絮狀的炎性細胞,如果嚴重,可有玻璃體內積膿,最終導致牽引性視網膜脫離。
(3) 玻璃體內色素沉着,可見於原發性視網膜脫離,眼內炎,外傷等。色素顆粒可來源於視網膜色素層或玻璃體內出血。
(4) 眼內腫瘤。嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤是視網膜母細胞瘤,而網織細胞肉瘤則見於老年人,都會導致玻璃體混濁。
(5 )玻璃體內的寄生蟲也會導致玻璃體混濁,以豬,牛絛蟲的囊尾蚴最多見,雖然各年齡組均可發生,但有明顯的地區分佈傾向。一旦囊蟲釋放毒素,可引起嚴重的玻璃體混濁,視網膜脫離。
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