不明原因皮膚潰爛 小心皮膚癌
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鱗狀細胞癌、基底細胞癌好發於中老年人面部、手背等暴露部位
若臉上、手上、身上出現不明原因久發不愈的糜爛和潰瘍需及時就醫
很多人以爲只有皮膚上有痣纔有可能發展成皮膚癌,因此對臉上或手上的小傷口大多都不以爲意。專家介紹,在皮膚科門診中,皮膚腫瘤的發現率有增高趨勢,其中鱗狀細胞癌和基底細胞癌都好發於中老年人,發病的正是臉部、手背等暴露部位久發不愈的小傷口。專家提醒,如果臉上或手上甚至身上出現不明原因久不癒合的 糜爛、潰瘍,或是表面粗糙、易出血的不明腫物,不要拖延,一定要儘快到醫院就診。同時,也要注意防曬。
病例:
臉上“無痛小傷”竟是基底細胞癌
這幾個月來,陳伯飽受臉部傷口久久不愈的困擾。半年前他的左邊顴骨部位長了一個小疙瘩,不疼不癢,他也就沒有怎麼理會,可兩個月後,小疙瘩慢慢長大了, 還破了皮,每天往外一點點地滲着黃水。每過幾天,傷口會結一層痂,但再過幾天痂掉了,又有黃水滲出。周而復始,傷口一直沒有癒合。陳伯用盡了各種方法,貼 創可貼、用碘酒塗、用草藥敷……可是都不管用。相反,傷口還一天天變大了,洗臉稍微碰得重一點還會出血。而且,奇怪的是,雖然傷口已有蠶豆大,但卻又沒有 明顯的痛癢。
陳伯終於坐不住了,到醫院皮膚科就診。醫生當即決定讓他做一個病理活檢,看是否能排除皮膚腫瘤。
一週後,病理報告證實了醫生的懷疑:陳伯患了一種叫基底細胞癌的皮膚癌。
無獨有偶,來自江門農村的林阿婆,她的病情更嚴重:右額角上一個雞蛋大小像火山口一樣周圍隆起、中央壞死的巨大潰瘍,深可見骨,疼痛難忍,流着嚇人的膿 血。經過病理活檢證實,她患的是生長速度更快、惡性程度更高、容易發生轉移的鱗狀細胞癌。由於林阿婆已年過八旬,她的家屬最後選擇了姑息性的放療以減少她 的痛苦。
分析:
好發於中老年人 過度日曬是主因
醫生介紹,其實,像陳伯和林阿婆這樣的皮膚腫瘤患者並不鮮見,在該院皮膚科,單去年一年已發現了10例,比起前幾年門診接診的病例,大大增加了。
基底細胞癌和鱗狀細胞癌都屬於皮膚癌,基底細胞癌發病、進展緩慢,主觀症狀輕微,惡性度低。而鱗狀細胞癌發病急、進展快,惡性度較高,可致死。由於這兩類皮膚癌的早期症狀不明顯,患者容易忽視或因爲嫌麻煩、怕花錢等原因自行處理,結果拖延了就診的時機。
“鱗狀細胞癌和基底細胞癌都好發於中老年人,常見於面部、手背等暴露部位。”醫師分析,鱗狀細胞癌和基底細胞癌的發病原因比較複雜,目前認爲過度的日 曬是其發病的主要原因之一。“比如這次發病的陳伯,儘管長期生活在日曬充沛的廣州,卻總認爲防曬是年輕愛美的女孩子的事,從不打傘、戴帽子擋太陽,更別提 塗防曬霜了;林婆婆更是頭頂烈日種了大半輩子的地,這都是他們發病的主要原因。”
治療:
光動力療法是比較有效的新方法
皮膚腫瘤的治療越早越好。目前,治療皮膚腫瘤比較有效的新方法是光動力療法。尤其是對於基底細胞癌,由於惡性程度不算高,很少發生轉移,可 以不需做手術、單純用光動力療法就可能治癒。陳伯和家人商量後,決定先用手術切除病竈,再做光動力治療徹底清除病變細胞。對於早期未發生轉移的鱗狀細胞 癌,光動力療法也可作爲手術的補充治療手段。
光動力療法的原理是先用光敏劑包敷患處約4小時,使病變細胞被光敏劑所標記,然後用特定波長的氦-氖激光照射患處40分鐘,使經過光敏劑標記的癌細胞經過一系列的光毒性反應和微血管損傷,誘發細胞凋亡,達到殺滅癌變細胞的目的,而且不會損傷正常細胞。
提醒:
戶外從業人員應做好防曬
“預防皮膚癌,千萬要做好防曬工作!”翁智勝提醒,經常接受日曬的戶外從業人員,最好戴帽,也不要穿讓皮膚大量裸露在外的短衣短褲,同時,最好塗上防曬 霜。此外,如果臉上、手上甚至身上出現不明原因、久不癒合的糜爛、潰瘍,或是表面粗糙、易出血的不明腫物,不要拖延,一定要儘快到醫院就診。
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