青少年卵巢腫瘤症狀有哪些
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青少年及小兒卵巢腫瘤症狀表現有哪些:青少年及小兒的卵巢腫瘤較成人少見,20歲以下卵巢腫瘤的發生率僅5%~10%,但於此年齡期間生殖器腫瘤中卻以卵巢腫瘤最常見青少年及小兒最常見的卵巢腫瘤是生殖細胞腫瘤包括畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤、胚胎性癌、原發性絨癌約佔60%而成人僅佔20%。青少年及小兒未成熟畸胎瘤(immature teratoma)爲惡性實性腫瘤。系生殖細胞腫瘤之一佔卵巢惡性腫瘤的60%,月經初潮前常見。往往在發現時已經生長很大,但症狀短暫。症狀通常與腫瘤增大及出現併發症有關。
青少年及小兒卵巢腫瘤臨牀表現:
1、小兒卵巢腫瘤的發生率雖較低,但發生後腫瘤生長快,惡性程度比成人高。開始症狀不明顯,不易早期診斷,如治療不及時或不徹底,則預後不良
2、胚胎時期卵巢位於腹腔,至青春期才降至盆腔。小兒骨盆狹小,不能容納大的腫塊,故幼女患卵巢腫瘤,常以腹部包塊爲主要症狀。
3、腹痛爲常見的症狀,多爲臍周或下腹部持續性疼痛,系因腫瘤刺激腹膜、腹腔內出血壓迫周圍組織或粘連所致。有時惡性腫瘤自行穿破也可引起腹痛。
4、小兒骨盆較小,腫瘤迅速上升至腹腔。卵巢腫瘤上升後瘤蒂拉長,同時小兒好動,囊性包塊更易發生扭轉,引起急性腹痛腫瘤增大、壓痛,且有腹膜刺激徵。小兒卵巢腫瘤蒂扭轉的發生率比成人顯著增高。
5、有內分泌功能的卵巢腫瘤,如性索間質腫瘤中的顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、環管狀性索間質瘤、原發性絨癌等均能引起同性性早熟症狀。
青少年及小兒未成熟畸胎瘤多數患者開始腹部增大,伴鈍性腹痛隨着腫瘤迅速增長,出現相應的壓迫症狀。由於畸胎瘤組織軟硬不均,加之腫瘤較重,韌帶被拉長,較易發生蒂扭轉。未成熟畸胎瘤可向周圍浸潤、播散,早期轉移到腹主動脈旁淋巴結晚期經血道廣泛播散。20%~30%的患者剖腹探查時包膜已穿破和(或)發生腹膜種植有時出現血性腹水。
青少年及小兒未成熟畸胎瘤無論臨牀分期的早晚,應儘量作保留生育功能的手術。尤其是早期患兒,應切除患側附件大網膜及腹膜後淋巴結,保留子宮及對側卵巢即生育功能。如對側卵巢快速切片爲惡性,則行全子宮及雙側附件切除術。青少年及小兒未成熟畸胎瘤應早期診斷、積極治療、做好隨訪。惡性的未成熟畸胎瘤早期診斷和積極治療能提高生存率,改善預後。
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