鼻咽癌晚期的常見症狀表現
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鼻咽癌晚期是由於對早期鼻咽癌的症狀疏忽而引起腫瘤的進一步惡變,這一時期,癌腫浸潤和轉移的表現更明顯,那麼,鼻咽癌晚期具體是怎樣的表現呢?
五官表現
隨着原發癌病竈的不斷浸潤擴展,癌腫表面逐漸表面潰瘍、感染,98%以上的患者會出現鼻部、耳部、眼部及口腔的症狀,不同部位具體症狀出現的時間和順序主要取決於腫瘤的位置和大小,如果腫瘤位於咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等症,由於這些症狀很普通,容易被忽視,甚至誤診爲卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;腫瘤在鼻咽頂部,首先鼻涕中帶血,量多時甚至從嘴裏吐出,伴鼻塞等症;癌腫浸潤到眼部表現爲單側突眼、複視、眼球活動障礙等;而浸潤到翼內肌,就會張口困難,舌下神經受累時,出現舌肌運動障礙,舌頭偏向健側。
顱神經症狀
鼻咽癌繼續向上浸潤和擴展就會損害顱神經,其中Ⅴ、Ⅵ顱神經最先受累,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也相繼受到損害,頭痛常是癌細胞擴散到顱內的主要信號,常爲持續性的劇烈偏頭痛,部位多在三叉神經區域,可爲脹痛、悶痛或紮緊性痛。
轉移的主要表現
鼻咽癌主要的轉移部位是肺和肝,隨着頸部淋巴結腫大加重,鼻咽癌遠處轉移率可達4.8%~27%,肺轉移表現爲呼吸困難、咳嗽、咯血等,肝轉移爲右下腹疼痛、黃疸等。
頸部體徵
一般以頸部無痛性包塊爲首發症狀,這甚至是惟一症狀。腫塊初發於一側,增大迅速,繼之累及對側頸部,這是癌腫經淋巴轉移所導致的。
纖維鼻咽鏡下的表現
鼻咽癌患者通過纖維鼻咽鏡檢查,在咽隱窩入鼻咽頂後壁處,可見局部粘膜粗糙不平,血管擴張,並有小的節結及肉芽樣腫物,腫瘤逐漸發展呈菜花型、結節型、潰瘍型或粘膜下型等。
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