先天性梅毒可以分爲哪幾類
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先天性梅毒都分爲哪幾類?
1、早期先天梅毒
生後兩歲以內發病。全身症狀:皮膚鬆弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大及脫髮等。皮膚粘膜損害爲最常見,其形態如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等,與後天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛周可發生線狀皸裂性損 害,愈後成爲特徵性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發生糜爛,類似扁平溼疣損害。梅毒性鼻炎爲最常見的早期症狀,可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲牀炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發生,則爲分娩時通過有梅毒病損的產道感染所致。
2、晚期先天梅毒
生後兩歲以上發病。其損害性質與後天梅毒的三期損害相似,表現爲對皮膚、粘膜、骨骼及內臟等的損害。眼部病變最多,佔80%左右,豐要爲問質性角膜炎,其次爲脈絡膜炎等。其他病變如神經性耳聾、肝脾腫大、關節積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上齶樹膠腫等。另一種損害爲早期病變遺留的痕跡,已無活動性,但具有特徵性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關節骨質增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恆齒病變爲哈欽森氏牙(上門齒遊離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前後徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個牙尖凸起並向中心部聚集,、形似桑葚,故得名)。
3、妊娠梅毒
發生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者懷孕形成的,也可以是孕婦在妊娠期間感染所致。
孕期發現的活動性梅毒或潛伏梅毒。妊娠對梅毒的影響:梅毒損害較輕,發生晚期梅毒及復發機會較少。可能受雌激素影響有關。梅毒對妊娠的影響:發生流產(4個月後)、早產、死胎或分娩先天梅毒兒,僅有1/6機會分娩健康兒。但也有一種特殊現象,即未經治療的梅毒孕婦,在其多次妊娠後,嬰兒有漸趨正常的趨勢。這只是一般趨勢而已,不能因此放鬆對梅毒孕婦的治療。
4、潛伏梅毒
感染梅毒後經過一定的活動期,由於機體免疫性增強或不規則治療的影響,症狀暫時消退,但未完全治癒,梅毒血清反應仍陽性,腦脊液檢查正常,此階段稱爲潛伏梅毒。感染兩年以內者稱早期潛伏梅毒,因尚有20%左右病人可發生;二期復發梅毒的可能性,故應視爲仍有傳染性。感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒,其傳染性較小,但15%~20%可發生心血管或神經梅毒,15%左右可發生三期皮膚、粘膜或骨骼梅毒。患潛伏梅毒的孕婦,仍有發生先天梅毒兒的可能。
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