食道癌手術後會有哪些併發症
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食道癌患者手術後可能引起多種併發症,下面我們就來介紹一下食道癌術後併發症有哪些:
1、膿胸
由於正常情況下食管內有細菌存在,食管癌手術屬於污染手術,術後可併發膿胸。膿胸的治療原則是行胸腔閉式引流及應用抗生素。
2、吻合口瘻
這是食管癌術後嚴重併發症之一,發生率爲5%左右。其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘻一般在術後4~6天發生,也可更遲。一旦發生,應及時、充分引流或再次手術。
3、吻合口狹窄
多在手術後2~3周發生,也有遲至2~3個月後開始出現,病人主要有不同程度的吞嚥困難表現。吻合口狹窄與吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身爲瘢痕體質等因素有關,經檢查確診者,可進行食管擴張或腔內支架擴張,如效果不佳還可行狹窄處切除,再次吻合。
4、肺部併發症
食管癌多數爲年齡較高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手術後因切口疼痛等原因,不願咳痰從而造成支氣管分泌物瀦留,易併發肺炎、肺不張。一旦發生肺部感染,應加大抗生素用量,並作藥物敏感試驗及痰培養,以選擇敏感抗生素。給予化痰藥物以利痰液咳出,必要時行鼻導管吸痰或纖維支氣管鏡吸痰。
5、乳糜胸
胸導管爲引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖結構,伴行於食管附近,手術中有被損傷的可能。若腫瘤外侵明顯,損傷它的可能性更大。胸導管損傷表現爲胸腔內引流出乳糜樣液體,引流量每日在500毫升以上。一旦確診乳糜胸,應行胸腔閉式引流,觀察1~2天,若無癒合跡象,即應再次開胸結紮縫合胸導管破損處,不宜拖延時間過長。
6、其他食道癌術後併發症:如胃扭轉,膈疝,喉部神經損傷等,這些發生率很低。
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