脈絡叢乳頭狀瘤症狀是什麼呢
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脈絡叢乳頭狀瘤症狀檢查:脈絡叢乳頭狀瘤是發生於脈絡叢上皮或腦室壁膠質細胞的良性腫瘤,多具有分泌腦脊液的特性,一般生長緩慢,極少發生惡變。
脈絡叢乳頭狀瘤臨牀表現:
脈絡叢乳頭狀瘤主要表現爲腦積水而產生的顱高壓症狀。這主要由於腫瘤過多地分泌腦脊液, 阻塞腦脊液循環,或是由於腫瘤出血引起蛛網膜下腔粘連所致。病程長短不一,平均1.5年左右,2歲以內患兒病程約2個月,2歲以上可達6個月。可以有顱內壓增高和侷限性神經損害兩大類表現 除頭痛、噁心、嘔吐等症狀外,患者早期可有癲癇發作(18%),以後可表現爲易激惹(33%)、精神不適(33%)及視物模糊(18%)等,但局竈症狀常不明顯。25%的患者可有淡漠, 甚至意識改變, 出現急性顱內壓增高表現。
1、腦積水與顱內壓增高 大部分病人伴有腦積水,其原因包括腦腫瘤的所在位置直接梗阻腦脊液循環所致的梗阻性腦積水以及腦脊液的生成與吸收紊亂造成的交通性腦積水兩種情況,脈絡叢乳突狀瘤病人臨牀所常見的顱內壓增高徵與腦積水的發生有直接關係,當然,腫瘤的佔位效應亦是顱內壓增高的重要原因。嬰幼兒顱內壓增高表現爲頭顱的增大和前囟張力的增高,精神淡漠,嗜睡或易激惹 在較大的兒童及成人則可表現爲頭疼、嘔吐、及視盤水腫,甚至可出現陣發性昏迷。重度腦積水使皮質抑制功能降低或腫瘤直接影響均可導致癲癇發作。
2、侷限性神經系統損害 侷限性神經系統損害的表現因腫瘤所在的部位而異。腫瘤生長在側腦室者半數有對側輕度錐體束徵;位於第三腦室後部者表現爲雙眼上視困難;位於後顱凹者表現爲走路不穩、眼球震顫及共濟運動障礙等。個別位於側腦室者可表現爲頭部包塊。本病臨牀上可見有自發性蛛網膜下腔出血的病史。腫瘤多位於腦室內,有的可移動,故有些病人表現爲頭疼突然加劇或緩解 少數有強迫頭位 這可能因腫瘤移動後突然梗阻了腦脊液循環通路所致。
脈絡叢乳頭狀瘤檢查:
腦脊液檢查:合併有梗阻性腦積水時腰椎穿刺可見顱內壓增高。腦脊液蛋白含量增高是本病的特點之一,有的甚至外觀呈黃色。
1、X線平片 部分病人頭顱X線平片表現爲顱內壓增高徵,顱縫增寬、顱面比例失常、顱蓋呈“銀線”徵等,在成人指壓痕增多,兒童爲顱縫分離,15%~20%可見病理性鈣化,側腦室腫瘤鈣化較正常脈絡叢鈣化增大多爲單側。
2、腦血管造影 腦血管造影示較深的腫瘤染色,並可顯示來自正常脈絡叢的增粗的腫瘤供血動脈,位於三角區內的側腦室腫瘤常爲外側脈絡膜後動脈,第四腦室內腫瘤常爲小腦後下動脈的分支,而第三腦室脈絡叢乳頭狀瘤爲內側脈絡膜後動脈。
3、CT檢查 腫瘤在CT平掃時腦室明顯增大,內有高密度影,增強掃描呈均勻強化,邊緣清楚而不規則,可見病理性鈣化,有時可見蛛網膜下腔出血。腫瘤多爲單側,極少爲雙側,位於側腦室內者以三角區居多,位於後顱凹者多伴有幕上腦積水。除脈絡叢乳突狀瘤外,腫瘤多侷限於腦室內,無明顯中線結構移位。
4、MRI檢查 腫瘤的MRI表現在T1加權像中呈低信號,較腦實質信號低但較腦脊液信號高;在T2加權像中呈高信號,與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規則,有些可見局竈出血、鈣化與血管流空影,腫瘤有顯著的對比增強並有腦積水。
脈絡叢乳頭狀瘤可參照一般腫瘤的預防方法,瞭解腫瘤的危險因素,制定相應的防治策略可降低腫瘤的危險。避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或儘可能少接觸有害物質。提高機體抵禦腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤鬥爭。
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