瞼板腺癌的病因是什麼
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需要警惕的瞼板腺癌:瞼板腺癌(meibomian gland carcinoma)又稱麥氏腺癌,在國外是一種罕見的眼瞼腫瘤,是一種起源於皮脂腺的惡性腫瘤。發病率很高,眼瞼惡性腫瘤的第二位。
瞼板腺癌早期症狀有哪些:
早期很少有自覺症狀,局部表現爲皮下結節,質硬,與皮膚不粘連,頗似霰粒腫,有的誤認爲霰粒腫手術切除術又復發。腫塊繼續增大後可在結膜面上透見黃色結節,表面不平,繼而形成潰瘍,出現菜花樣腫塊,觸之易出血。分化程度較低者,通過淋巴管可以較早的向耳前淋巴結和頜下淋巴結轉移。
引起眼瞼包塊的原因很多,臨牀上根據其原因不同大體分爲四種:
1、瞼腺炎即麥粒腫,又可分爲外瞼腺炎和內瞼腺炎,其中外瞼腺炎俗稱偷針眼,是Zeiss腺的急性化膿性炎症。內瞼腺炎爲瞼板腺的急性化膿性炎症。內外瞼腺炎均表現爲眼瞼紅腫、疼痛、局部硬節,有時可發生畏寒、發熱等全身症狀。因瞼板腺比Zeiss腺大,所以內瞼腺炎炎症比較劇烈,痛感比較明顯,但因其病變深在,眼瞼紅腫沒有外瞼腺炎那樣明顯。
2、瞼板腺囊腫即霰粒腫,是因瞼板腺排出受阻和分泌物瀦留而形成的慢性炎性肉芽腫。表現爲眼瞼無痛性包塊,可單發或多發,眼瞼皮膚正常或稍被包塊頂起,隱約可見皮下之包塊。因無急性炎症,常於囊腫較大時才被注意。
3、表面不平。晚期癌組織破潰,可發生全身轉移而危及生命。
4、其他原因引起的眼瞼包塊如眼瞼的海綿狀血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼瞼結核等。
上述這些原因中,以瞼腺炎和瞼板腺囊腫最爲常見。瞼板腺癌的預後最差,其他原因引起的眼瞼包塊相對少見一些。這些病的臨牀表現除眼瞼長包塊之外,還有各自不同的症狀和體徵,治療方面也隨病因不同而不盡相同。所以,當出現眼瞼包塊時,應儘早明確病因,及時治療,特別是老年病人則更應該警惕有瞼板腺癌的可能。
瞼板腺癌的有關討論:
瞼板腺癌發病率很高,約33.3%,佔眼瞼惡性腫瘤第二位,患者多爲高齡女性,上瞼較下瞼爲多,具有多種病理形態,臨牀變異很大。初期表現爲眼瞼內質地較硬的小結節,常誤診爲霰粒腫或瞼板腺炎。惡性程度低的病程很長,惡性程度高的則發展迅速,造成早期轉移。病變發展可使瞼板腺瀰漫增厚,結膜面腫物似肉芽組織。臨牀上如遇到中青年女性患者,眼瞼腫物病程長,霰粒腫反覆發作史,皮下捫到腫塊,結膜面有腫塊突出等,應提高警惕,及時將腫物切除,切下的組織一定進行病理檢查,以免耽誤病情。
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