闌尾炎術後有哪些保健方法
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闌尾炎雖然只是個小手術,但是,如果不注意術後的護理,也是會出問題的。下面我們來具體介紹一下闌尾炎術後都要做些什麼護理:
1根據不同麻醉,選擇適當臥位,如腰椎麻醉病人應去枕平臥6~12小時,防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。
2觀察生命體徵,每一小時測量血壓、脈搏一次,連續測量三次,至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,採取必要措施。
3單純性闌尾炎切除術後12小時,或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後,如置有引流管,待血壓平穩後應改爲半臥或低姿半臥位,以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4飲食:手術當天禁食,術後第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4天可進普食。
5術後3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結紮線脫落或縫合傷口裂開,如術後便祕 可口服輕瀉劑。
6術後24小時可起牀活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生,同時可增進血液循環,加速傷口癒合。
7老年病人術後注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。
【術後併發症及護理】
1切口感染多因手術操作時污染,壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發生。術後3~5日體溫持續升高或下降後重又升高,病人感覺傷口疼痛,切口周圍皮膚有紅腫觸痛,則提示有切口感染。
2腹腔內出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結紮線脫落,病人表現面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗,有血壓下降等休克症狀,必須立即平臥,鎮靜,氧氣吸入,靜脈輸液,同時抽血作血型鑑定及交叉配血,準備手術止血。
3腹腔殘餘膿腫病人表現術後持續高燒,感覺腹痛,腹脹,有裏急後重感,進而出現中毒症狀。應注意採取半臥位體位引流,使分泌物或膿液流入盆腔,減輕中毒現象,同時加強抗生素治療。未見好轉者建議做引流手術。
4糞瘻闌尾殘端結紮線脫落或手術時誤傷腸管等,均可導致糞瘻。糞瘻通常爲結腸瘻,形成時感染一般侷限在盲腸周圍,無瀰漫性腹膜炎的威脅,體溫不很高,營養缺失亦不嚴重,應用抗生素治療後大多能自愈。
【手術後飲食禁忌】
1.闌尾炎手術則在手術後只需要禁食一天,第二天就可給流食,第三天半流食,第五天即可給軟飯,這段時間內,流質應清淡富於營養,並且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改用少渣半流質飲食時,忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經煮得很爛,也須等到手術後10天才能酌情給予。飲食中限制含粗纖維素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等,以減少大便次數和未消化的粗纖維對傷口的磨擦
2.忌油膩食物。即使到了手術後第10天,機體能承受軟飯時,也不能過早食入油膩食物。
3.忌發物。手術兩週後,儘管恢復得很好,也已經拆線,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎症發生的危險依然存在,故必須禁忌發物。
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