眼眶骨折有哪些護理方法
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心理護理 眼眶骨折患者在無思想準備下突然受到外力衝擊造成,而眼眶由於其重要的生理功能,骨折會造成嚴重的後果,眼球內損嚴重影響美觀,部分患者合併視力損傷,二者都會造成過重的心理負擔。我們護理人員在患者面前表現出充分的信心,用友善、親切、同情語言不厭其煩地爲其解釋,就手術的目的及效果、方法、術中配合、術後注意事項恰當地爲患者講解,使患者建立起信心,對手術充滿希望,消除恐慌心理,積極配合手術。
術前護理 術前避免吸菸,以免刺激氣管、黏膜、誘發咳嗽,並指導病人如何抑制咳嗽和打噴嚏(如用舌尖頂住上齶或用手壓人中穴等),術前1周囑患者禁食辛辣食物,多食水果及蔬菜,保持大便通暢,以免術後用力排便造成傷口出血,術前12h禁食,6h禁水,術前晚測體溫、脈搏、血壓1次,術晨測體溫、脈搏、血壓1次,有活動性義齒取出。
術後護理 全麻未清醒前每15~20min測血壓、脈搏、呼吸1次。要注意保持呼吸道通暢,及時清除口腔分泌物,防止呼吸道阻塞及舌後墜,如有紫紺、呼吸困難、煩躁時立即通知醫生及時搶救預防窒息。術後術眼給予冰敷、患者取平臥位、輕閉眼、在冰袋外包裹一干燥毛巾,放在切口敷料上以免凍傷皮膚,術後早期冰敷能使局部創面迅速降溫,並可抑制組胺等炎性遞質的釋放。抑制微血管的通透性,從而減輕血腫。術後患者需絕對臥牀休息。禁止用力咳嗽、擤鼻涕等動作,以免顱內壓增高,增加逆行感染的機會。飲食以清淡易消化、富含維生素的食物爲主。預防感染、注意術後有無敷料鬆脫、移位、有無滲血滲液等。發現異常及時處理。囑患者勿用力擠眼、揉眼、不做劇烈運動。不要隨意解開眼帶以免感染。換藥時所用的器械、敷料及藥品應每天更換,保證無菌。
眼外肌訓練 爲防止眼外肌與周圍組織再粘連,並促進眼肌功能恢復,可幫助患者進行眼外肌運動訓練。具體方法:眼眶骨折術後一般第二天,打開繃帶於天花板上懸吊一醒目的目標物,直徑約5cm患者仰臥病牀,目標物距頭部約1.5cm讓目標物做鐘擺運動,患者目光隨目標物運動而達到眼球運動的效果,每天3次,每次30min,護理人員應鼓勵患者克服訓練過程中的疼痛、眩暈等,堅持訓練,這對手術最終取得成功非常重要。
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